Настоящая проверка проводится с целью проверки исполнения выданного органом государственного надзора в области гражданской обороны предписания об устранении нарушений установленных требований в области гражданской обороны от 29102019 2задачами настоящей проверки являются проверка выполнения требований в области гражданской обороны установленных законодательством Российской Федерации и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Выявлены нарушения обязательных требований в области гражданской обороны установленных законодательством Российской Федерации и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации
Сведения о фактах невыполнения предписаний органов контроля об устранении выявленного нарушения обязательных требований и или требований установленных муниципальными правовыми актами с указанием реквизитов выданных предписаний
Проверка исполнения организацией выданного органом федерального государственного пожарного надзора предписания об устранении нарушений требований пожарной безопасности
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Настоящая проверка проводится с целью Осуществление федерального государственного надзора за соблюдением юридическим лицом обязательных требований трудового законодательства и иных нормативных правовых актов содержащих нормы трудового права на основании приказа Федеральной службы по труду и занятости Роструда от 06 августа 2020 года 157 Поручения Заместителя Председателя Правительства Российской Федерации ТА Голиковой от 03 августа 2020 года ТГП128767Предметом настоящей проверки является отметить нужное соблюдение обязательных требований или требований установленных муниципальными правовыми актами
Результат
Нарушений не выявлено
4.
№ 211901791426 от 15 октября 2019 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Главное управление Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий по Чувашской Республике
Цель проверки
Проверка соблюдения требований пожарной безопасности
Уровень шума системы оповещения и управления эвакуацией людей при пожаре на объекте защиты не соответствует требованиям нормативных документов по пожарной безопасности.
2.
Отделка стен и покрытие полов на путях эвакуации выполнены из горючих материалов (сертификат пожарной безопасности с показателями пожарной опасности не представлен).
3.
Системы и установки противопожарной защиты объекта защиты находятся в неисправном состоянии
5.
№ 211901791436 от 14 октября 2019 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Главное управление Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий по Чувашской Республике
Цель проверки
Проверка на предмет соблюдение выполнения требований Федерального закона от 12 февраля 1998 г. N 28-ФЗ "О гражданской обороне"
2. Защитное сооружений ГО (ПРУ) не соответствует требованиям руководящих документов согласно нормам ИТМ ГО, а именно: нарушена гидроизоляция внешнего периметра здания; нет герметических дверей (вход и аварийный выход), мест для сидения-лежания, системы вентиляции (1-режим чистая вентиляция) с внутренней разводкой воздуховодов приточной и вытяжной вентиляции, схем инженерных систем жизнеобеспечения, схемы размещения мест для сидения и лежания согласно нормам объемно-планировочным и конструктивным решениям, инструкций действиям звеньев по укреплению защитных свойств ПРУ, инструментов и инвентаря для оборудования пожарного щита и схемы эвакуации укрываемых, пакета документации по ПРУ, электрооборудование (силовой и осветительной системы) требует замены (ст.9 Федерального закона от 12.02.1998 «О гражданской обороне», ст.3 постановления Правительства Российской Федерации от 26.11.2007 № 804 «Об утверждении положения о гражданской обороне в Российской Федерации», п.15.4. Положения об организации и ведении гражданской обороны в муниципальных образованиях и организациях, утвержденного приказом МЧС России от 14.11.2008 № 687, (п. 3.2.1. приказа МЧС России №583 от 15.12.2002 «Об утверждении и введении в действие Правил эксплуатации защитных сооружений гражданской обороны»), приказ МЧС РФ от 21.07.2005 №575 «Об утверждении Порядка содержания и использования защитных сооружений гражданской обороны в мирное время»).
2.
1. Не имеются в защитном сооружении гражданской обороны организации: паспорт защитного сооружения гражданской обороны с обязательным приложением заверенных копий поэтажного плана и экспликации помещений; сигналы оповещения гражданской обороны; план перевода защитного сооружения гражданской обороны на режим приема укрываемых; план защитного сооружения гражданской обороны с указанием всех помещений и находящегося в них оборудования и путей эвакуации; планы внешних и внутренних инженерных сетей с указанием отключающих устройств; список личного состава группы (звена) по обслуживанию защитного сооружения гражданской обороны; эксплуатационная схема электроснабжения защитного сооружения гражданской обороны; инструкция по технике безопасности при обслуживании оборудования; правила пользования приборами; инструкция по противопожарной безопасности; правила поведения укрываемых в защитном сооружении гражданской обороны; журнал регистрации показателей микроклимата и газового состава воздуха; журнал учета обращений укрываемых за медицинской помощью; список телефонов. (пункт 3.6 приказа МЧС России от 15.12.2002 №583 «Об утверждении и введении в действие правил эксплуатации защитных сооружений гражданской обороны»)).
3.
3. Не разработаны распорядительные документы по созданию звеньев по обслуживанию ЗС ГО для поддержания ЗС ГО в готовности к использованию по предназначению в период пребывания в них укрываемых (раздел 1, п.1.4 приказа МЧС России от 15.12.2002 №583 Об утверждении и введении в действие правил эксплуатации защитных сооружений гражданской обороны»);
4.
4. Не назначены ответственные должностные лица, в обязанности которых входит организация их правильного учета, содержания помещений, обеспечение сохранности защитных устройств и внутреннего инженерно - технического оборудования. Не разработана необходимая проектно - сметная документация для ремонта и обслуживания помещений и оборудования ЗСГО (п. 1.3 приказа МЧС России №583 от 15.12.2002 «Об утверждении и введении в действие Правил эксплуатации защитных сооружений гражданской обороны»).
Проверка на предмет соблюдение выполнения требований Федерального закона от 21 декабря 1994 г. N 68-ФЗ "О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера"
Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)
Соблюдение требований законодательства РФ при осуществлении деятельности, связанной с оборотом прекурсоров наркотических средств и психотропных веществ
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Главный врач Егоров В.Г. ознакомлен с актом 05.10.2018 года
8.
№ 211801703964 от 4 сентября 2018 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Главное управление Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий по Чувашской Республике
Цель проверки
Проверка исполнения предписания об устранении выявленного нарушения требований пожарной безопасности
Контроль за выполнением БУ «Аликовская центральная районная больница» Минздрава Чувашии ранее выданного Территориальным органом Росздравнадзора по Чувашской Республике предписания об устранении выявленных нарушений обязательных требований от 13.12.2017 №201 в связи с истечением срока его исполнения. задачами настоящей проверки являются: предупреждение, выявление и пресечение нарушений бюджетным учреждением Чувашской Республики «Аликовская центральная районная больница» Министерства здравоохранения Чувашской Республики, его руководителем и иными должностными лицами требований, установленных федеральными законами и принимаемых в соответствии с ними иных нормативных правовых актов Российской Федерации к соблюдению Порядка проведения предсменных, предрейсовых и послесменных, послерейсовых медицинских осмотров
Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)
Не выявлено
2.
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
С целью рассмотрения информации, содержащей сведения о возникновении угрозы причинения вреда жизни и здоровью граждан
предсет проверки: предотвращение причинения вреда жизни и здоровью граждан
В нарушение п. 8 Порядка предрейсовые и послерейсовые медицинские осмотры проводятся в отсутствие лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривающей выполнение работ (услуг) по медицинским осмотрам (предрейсовым, послерейсовым
11.
№ 21170802261548 от 11 сентября 2017 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Главное управление Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий по Чувашской Республике
Цель - Федеральный государственный метрологический надзор в сфере государственного регулирования обеспечения единства измерений в соответствии с Федеральным законом от 26 июня 2008 года №102-ФЗ "Об обеспечении единства измерений"; -для оценки ранее выданного Предписания от 27.01.2017г. № 2 м в связи с истечением срока его исполнения; задача: - оценка соответствия измерений, выполняемых в сфере государственного регулирования обеспечения единства измерений установленным требованиям; предмет: - соблюдение обязательных требований в сфере государственного регулирования обеспечения единства измерений к измерениям, средствам измерений; - выполнения предписаний органов государственного контроля (надзора)
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Подпись уполномоченного представителя в акте КНМ имеется
Контроль за выполнением БУ «Аликовская центральная районная больница» Минздрава
Чувашии ранее выданного Территориальным органом Росздравнадзора по Чувашской Республике предписания об устранении выявленных нарушений обязательных требований от 18.11.2016 №150 в связи с истечением срока его исполнения; предупреждение, выявление и пресечение нарушений БУ «Аликовская центральная районная больница» Минздрава Чувашии, его руководителем и иными должностными лицами требований, установленных федеральными законами и принимаемыми в соответствии с ними иными нормативными правовыми актами Российской Федерации при осуществлении медицинской деятельности по соблюдению порядков проведения медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, прав граждан в сфере охраны здоровья, порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи, проведения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности; в сфере обращения лекарственных средств.; при применении медицинских изделий
В ходе проведения проверки при выезде на место осуществления деятельности установлено, что учреждением в срок до 01.04.2017 не исполнен п.4 предписания Территориального органа Росздравнадзора по Чувашской Республике от 18.11.2016 №150.
БУ «Аликовская ЦРБ» Минздрава Чувашии не соблюдает обязательные требования к процессу хранения лекарственных препаратов, установленные п. 32 приказа Минздравсоцразвития России от 23.08.2010 №706-н «Об утверждении Правил хранения лекарственных средств».
А именно, в процедурной ОСМП БУ «Аликовская ЦРБ» Минздрава Чувашии по адресу с. Аликово, ул. Октябрьская, д. 12, при температуре 22 градуса, согласно показаниям гигрометров психрометрических ВИТ-1 №С520 и ВИТ-2 №у929, установленных в процедурной, в шкафу на полке хранился лекарственный препарат, требующий защиты от воздействия повышенной температуры (термолабильные лекарственные средства), без учета температурного режима, указанного на первичной и вторичной (потребительской) упаковке лекарственного средства, в нарушение требований п. 32, Правил хранения лекарственных средств, утвержденных приказом Минздравсоцразвития России от 23.08.2010 №706-н:
- реополиглюкин 10%-200 мл. 1 флакон серия 1210815 производитель ОАО
«Биохимик» (условия хранения, указанные на упаковке лекарственного средства и
в инструкции по медицинскому применению - от 10 до 20 градусов С).
Также в указанном помещении в том же шкафу в наборе «Анафилактический шок» при температуре 22 градуса, согласно показаниям гигрометра, психрометрического ВИТ-1 №С520 хранился
- реополиглюкин 10%-200 мл. 1 флакон серия 1090614 производитель ОАО
«Биохимик» (условия хранения, указанные на упаковке лекарственного средства и
в инструкции по медицинскому применению - от 10 до 20 градусов С).
Кроме того, в кабинете старшего фельдшера при температуре 24 градуса согласно показаниям гигрометра, психрометрического ВИТ-2 №у933, установленного в кабинете, в шкафу на полке хранился лекарственный препарат, требующий защиты от воздействия повышенной температуры (термолабильные
2.
Не исполнен п.7 предписания Территориального органа Росздравнадзора по Чувашской Республике от 18.11.2016 №150. БУ «Аликовская ЦРБ» Минздрава Чувашии в нарушение требований постановления Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. N 890 "О государственной поддержке развития медицинской
промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" пациентам не выписаны рецепты установленной формы для получения назначенных лекарственных препаратов бесплатно:
детям до 3-х лет: М.М.О. 22.10.2015 г.р. не выписан бесплатный рецепт на назначенный по медицинским показаниям препарат мальтофер;
пациентам с онкологическими заболеваниями, нуждающимся в обезболивании; Р.Л.П. 27.09.1948 г.р. не выписан 20.04.2017 лекарственный препарат трамадол таблетки и 24.04.2017 фентанил пластырь.
Факт невыполнения п. 7 предписания Территориального органа Росздравнадзора по Чувашской Республике от 18.11.2016 №150 БУ «Аликовская ЦРБ» Минздрава Чувашии, подтверждается объяснительными, копиями медицинских карт пациентов
3.
Не исполнен п. 12 предписания Территориального органа Росздравнадзора по Чувашской Республике от 18.11.2016 №150. Так, БУ «Аликовская ЦРБ» Минздрава Чувашии в нарушении требований части 5 пункта 4 статьи 19, установленных Федеральным законом от 21.11.2011 №323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», не обеспечено право пациентов на облегчение боли, связанной с заболеванием, доступными лекарственными препаратами: Пациенту с онкологическим заболеванием Р.Л.П. 27.09.1948 г.р., включённому в Реестр лиц, нуждающихся в назначении наркотических лекарственных препаратов по медицинским показаниям и получающих такие препараты на 2017 год, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях не исполнены рекомендации врачей - онкологов БУ «РКОД» Минздрава Чувашии от 10.02.2017 по проведению терапии ХБС по месту жительства. Так, в период с 10.02.2017 до 20.04.2017 при наличии жалоб на боли отсутствуют сведения о назначении обезболивающих препаратов. 20.04.2017 лечащим врачом назначен, но не выписан бесплатный рецепт на лекарственный препарат трамадол таблетки и 24.04.2017 - на назначенный лекарственный препарат фентанил пластырь. При проведении терапии хронического болевого синдрома лечащие врачи продолжают не оценивать интенсивность боли у пациентов и терапевтический эффект от обезболивающей терапии (Р.Л.П. 27.09.1948 г.р.).
Кроме того, заявка на наркотические и психотропные лекарственные препараты для амбулаторных пациентов не отвечает принципам терапии хронического болевого синдрома методических рекомендаций Федерального медицинского исследовательского центра имени П.А. Герцена Министерства здравоохранения РФ. Так, на 2017 год также, как и на 2016 год, для терапии хронического болевого синдрома в амбулаторных условиях у
онкопациентов заявлен промедол 100 ампул, который согласно рекомендациям, не применяется для длительной терапии боли. Факт невыполнения п. 12 предписания подтверждается объяснительной заместителя главного врача.
4.
Не исполнен п. 13 предписания Территориального органа Росздравнадзора по Чувашской Республике от 18.11.2016 №150. БУ «Аликовская ЦРБ» Минздрава Чувашии в нарушение Приказа Минздрава России от 28.12.2012 N 1581н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при инсулиннезависимом сахарном диабете" не обеспечена кратность проведения исследования уровня гликированного гемоглобина пациентам с диагнозом сахарный диабет.
Так, пациенту СНИЛС 022-844-002-15 с диагнозом сахарный диабет не обеспечены исследования уровня гликированного гемоглобина, отсутствуют сведения в медицинской карте об исполнении кратности исследований уровня глюкозы в крови, что не позволяет оценить правильность режима дозирования препаратов и терапевтический эффект от проводимой терапии
5.
Не исполнен п. 15 предписания Территориального органа Росздравнадзора по Чувашской Республике от 18.11.2016 №150. БУ «Аликовская ЦРБ» Минздрава Чувашии не обеспечено соблюдение требований ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 №323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» об организации и оказании медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи.
Так, общепрофильные фельдшерские выездные бригады скорой
медицинской помощи БУ «Аликовская ЦРБ» Минздрава Чувашии не
доукомплектованы вторым фельдшером, что не соответствует требованиям
Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской
помощи, утвержденного приказом Минздрава России от 20.06.2013 №388н.
В соответствии с п. 7 Правил организации деятельности выездной бригады
скорой медицинской помощи, утвержденных приказом Минздрава России от
20.06.2013 №388н «Об утверждении порядка оказания скорой, в том числе скорой
специализированной, медицинской помощи» (в ред. Приказа Минздрава России от 05.05.2016 N 283н) общепрофильная фельдшерская выездная бригада скорой медицинской помощи включает либо двух фельдшеров скорой медицинской помощи, либо фельдшера скорой медицинской помощи и медицинскую сестру (медицинского брата).
Кроме того, кабинет врача-дерматолога недооснащен лупой с подсветкой, требование о наличии которой установлено Порядком оказания медицинской помощи населению по профилю «дерматология», утвержденным приказом Минздрава России от 15.11.2012 №924н;
- кабинет врача-оториноларинголога недооснащен аудиометром, креслом-
вращающимся (Барани), требование о наличии которых установлено Порядком
оказания медицинской помощи по профилю «оториноларингология»,
утвержденным приказом Минздрава России от 12.11.2012 №905н;
кабинет врача офтальмолога недооснащен экзофтальмометром, офтальмологическим фонариком, набором для промывания слезных путей, векорасширителем, векоподъемником, требование о наличии которых установлено Порядком оказания медицинской по
15.
№ 00170701583930 от 3 мая 2017 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Приволжское межрегиональное территориальное управление Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии
Цель проверки
Для оценки ранее выданного Предписания от 27.01.2017 № 2 м
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Подпись уполномоченного представителя в акте КНМ имеется
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Составлены протоколы по ст.19.19 КоАП РФ. Штраф на юридическое лицо 50 000 руб., на должностное лицо 20 000 руб.
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Постановление № 2 мю от 02.02.2017 о наложении штрафа на БУ "Аликовская ЦРБ" исполнено полностью. Постановление № 2 мд от 02.02.2017 о наложении штрафа на Иванова В.С. исполнено полностью.
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Предписание исполнено. Акт повторной проверки от 04.05.2017 № 6 мп
Выполнение требований законодательства области карантина растений, качества и безопасности зерна, крупы, комбикормов и компонентов для их производства Федеральный закон от 15.07.2000 г. № 99-ФЗ "О карантине растений", Федеральный закон от 21.07.2014 г. № 206-ФЗ "О карантине растений", Технический регламент Таможенного Союза ТР ТС 015/2011 "О безопасности зерна", утверждённый Решением Комиссии Таможенного союза от 09.12.20011 № 874,
Сведения об отмене результатов КНМ (в случае если такое КНМ было произведено)
2.
Сведения о несоответствии информации, содержащейся в уведомлении о начале осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности, обязательным требованиям (с указанием положений нормативных правовых актов)
3.
Сведения о причинах невозможности проведения КНМ (в случае если КНМ не проведено)
Государственный контроль качества и безопасности мед. деятельности государственный контроль за обращением МИ государственный надзор за обращением ЛС контроль НПП "Здоровье" контроль за достоверностью первичных статистических данных, контроль за реализацией программ модернизации Государственный контроль от воздействия окружающего табачного дыма
Выявлено применение медицинских изделий, не зарегистрированных на территории РФ в установленном порядке на территории РФ
2.
Выявлено медицинское изделие, применение и эксплуатация, в том числе техническое обслуживание, которого осуществляется с нарушением требований, предусмотренных технической и (или) эксплуатационной документацией производителя (изготовителя)
3.
В поликлинике программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на текущий год представлена не в полном объеме, в детском отделении программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на текущий год не представлена, в фельдшерско-акушерском пункте программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на текущий год не представлена
4.
В нарушение п. 32 Правил хранения лекарственных средств, регламентированных приказом Минздравсоцразвития России от 23.08.2010 №706-н, хранение лекарственных препаратов осуществляется с нарушением требований, указанных на первичной и вторичной (потребительской) упаковке производителями лекарственных средств, что является нарушением требований:
- в шкафу для хранения лекарственных средств в кабинете главной медицинской сестры при температуре 16, 4 градуса согласно показаниям гигрометра ВИТ-1, зав №С523 (поверка 02.08.2016) хранился лекарственный препарат: фуросемид раствор для инъекций 10 мг/мл 2 мл №10 серия 91114 22 упаковки производства ООО «ГНЦЛС Опытный завод», Украина (условия хранения, указанные производителем на упаковке, при температуре от 8 до 15 градусов);
- в шкафу для хранения лекарственных средств в процедурном кабинете отделения анестезиологии и реанимации при температуре 19, 8 градусов согласно показаниям гигрометра ВИТ-1, зав №У830 (поверка 02.08.2016) хранился лекарственный препарат: фуросемид раствор для инъекций 10 мг/мл 2 мл №10 серия 91114 2 упаковки производства ООО «ГНЦЛС Опытный завод», Украина (условия хранения, указанные производителем на упаковке, при температуре от 8 до 15 градусов);
- в шкафу для хранения лекарственных средств в приемном покое при температуре 19 градусов согласно показаниям гигрометра ВИТ-2, зав №У952 (поверка 02.08.2016) хранился лекарственный препарат: фуросемид раствор для инъекций 10 мг/мл 2 мл №10 серия 91114 2 упаковки производства ООО «ГНЦЛС Опытный завод», Украина (условия хранения, указанные производителем на упаковке, при температуре от 8 до 15 градусов)
5.
В нарушение Приказа Минздрава России от 22.01.2016 N 36н "Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладок и наборов для оказания скорой медицинской помощи" в укладках в автомобилях скорой медицинской помощи отсутствуют: платифиллин раствор для подкожного введения, кальция глюконат раствор для внутривенного и внутримышечного введения, эноксапарин раствор для инъекций, тикагрелор таблетки, аминометилбензойная кислота раствор для внутривенного введения, норэпинефрин концентратт для приготовления раствора для внутривенного введения, фенилэфрин раствор для инъекций, изосорбида динитрат спрей дозированный или концентрат для приготовления раствора, моксонидин таблетки, пропранолол таблетки, повидон-йод раствор, хлорамфеникол порошок для приготовления раствора, вальпроевая кислота раствор для внутривенного введения, трамадол раствор, сальбутамол аэрозоль для ингаляций, будесонид порошок для ингаляций, Средство (губка, пластина) кровоостанавливающее коллагеновое биодеградируемое, Средство перевязочное гемостатическое стерильное с аминокапроновой кислотой (не менее 6 см x 10 см), Средство перевязочное гидрогелевое противоожоговое стерильное (на основе аллилоксиэтанола и лидокаина)
6.
В нарушение приказа Минздравсоцразвития России от 26.01.2009 №19 н «О рекомендуемом образце добровольного информированного согласия на проведение профилактических прививок детям или отказа от них» профилактические прививки детям проводятся без оформления информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство гражданина, одного из родителей либо иного законного представителя несовершеннолетнего в возрасте до 15 лет
7.
В нарушении Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при оказании первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях, предоставляемой по программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Чувашской Республики пациентам не выписаны рецепты установленной формы для получения назначенных лекарственных препаратов бесплатно:
- в нарушение требований постановления Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения"
- в нарушение ст. 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» и Порядка предоставления социальных услуг отдельным категориям граждан, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29.12.2004 №328, на препараты, назначенные по медицинским показаниям в соответствии с утвержденным Перечнем - пациенту с диагнозом муковисцидоз СНИЛС 150-132-731-05 от 16.06.2016 на лекарственные препараты ипратропия бромид+фенотерол, АЦЦ лонг и панкреатин, от 21.07.2016 ипратропия бромид+фенотерол, АЦЦ лонг и панкреатин, от 25.08.2016 ипратропия бромид+фенотерол, АЦЦ лонг и панкреатин, пациенту с онкопатологией. Г.Ю.А. 27.01.70 г.р. – на препарат трамадол 16.01.2016, СНИЛС 058-405-052-61 с диагнозом ревматоидный артрит: 28.04.2016 на диклофенак, 07.07.2016 метилпреднизолон, 16.09.2016 метотрексат
8.
В нарушение Порядка проведения предсменных, предрейсовых и послесменных, послерейсовых медицинских осмотров, утвержденного приказом Минздрава России от 15.12.2014 № 835н, БУ «Аликовская центральная районная больница» Минздрава Чувашии
- в нарушение п. 5 Порядка не проводятся послерейсовые медицинские осмотры водителей. Так, согласно путевым листам, допущены в рейс следующие водители, осуществляющие перевозку пассажиров: 11.08.2016, 16.08.2016, 18.08.2016, 25.08.2016, 26.08.2016 Петров В.Н.; 11.08.2016 Иванов В.С. Вместе с тем указанным водителям по окончании рабочей смены не проведен послерейсовый осмотр, целью которого является выявление признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов рабочей среды и трудового процесса на состояние здоровья работников, острого профессионального заболевания или отравления, признаков алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения.
- в нарушение п.12 Порядка медицинским работником не выносится заключение о наличии (или отсутствии) у водителей БУ «Аликовская центральная районная больница» Минздрава Чувашии признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов, состояний и заболеваний, препятствующих выполнению трудовых обязанностей, в том числе алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения и остаточных явлений такого опьянения по результатам прохождения предрейсового (с указанием этих признаков). Так, согласно Журналу регистрации предрейсовых, предсменных медицинских осмотров водителей транспортных средств БУ «Аликовская центральная районная больница» Минздрава Чувашии в период со 02.08.2016 по 23.09.2016 по результатам проведенных предрейсовых медицинских осмотров водителей Иванов Г.П., Тарасов А.А., Иванов Р.А., Петров В.Н., Николаев В.И., Прохоров Ю.А., Никандров В., Михайлов А.И., внесены записи: «отриц. Трезв».
- в нарушение п. 14 Порядка Журнал послерейсового медицинского осмотра не ведется, результаты проведенных предрейсовых и послерейсовых медицинских осмотров вносятся в Журнал регистрации предрейсовы
9.
В нарушение приказа Минздрава России от 20.12.2012 №1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения»:
- п.3 назначение лекарственных препаратов в ряде случаев осуществляется медицинским работником не по международному непатентованному наименованию, например: СНИЛС 150-132-731-05, СНИЛС 022-844-002-15.
- п.5 сведения о выписанном врачом общей практики лекарственном препарате внесены в медицинскую карту без способа приема СНИЛС 150-132-731-05, 058-405-052-61
10.
В нарушение п. 3 ст. 59 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в состав Врачебной комиссии, осуществляющей экспертизу временной нетрудоспособности, входит старшая медицинская сестра поликлиники Еремеева Н.Л., не имеющая высшего врачебного образования и обучения по вопросам проведения экспертизы временной нетрудоспособности
11.
В нарушение Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" и приказа Минздрава Чувашии от 29.12.2015 №435 не организован контроль на основе данных учетно-отчетной информации фактического обеспечения лекарственными препаратами граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг. Так, рецепты, срок годности которых истек составляют 0, 14% от выписанных
12.
В нарушении требований части 5 пункта 4 статьи 19 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», не обеспечено право пациентов на облегчение боли, связанной с заболеванием, доступными лекарственными препаратами:
- пациенту СНИЛС 093-942-942-10 не исполнены рекомендации врачей – онкологов БУ «РКОД» Минздрава Чувашии от 02.11.2015 по проведению адекватной обезболивающей терапии по месту жительства и в период до 15.03.2016 пациенту не назначена обезболивающая терапия. Кроме того, 15.03.2016 и 04.07.2016 врачом-онкологом БУ «Аликовская ЦРБ» Минздрава Чувашии назначен обезболивающий препарат трамадол в инъекциях, 04.08.2016 - трамадол в таблетках и инъекциях, 01.09.2016 - трамадол в таблетированной и инъекционной формах, димедрол в таблетках и во всех случаях не выписаны «бесплатные» рецепты на назначенные по медицинским показаниям препараты для лечения хронического болевого синдрома;
- пациенту СНИЛС 013-919-310-46 04.02.2016 назначен препарат трамадол на срок 10 дней и не выписан бесплатный рецепт на него, не обеспечена непрерывность проведения обезболивающей терапии (очередная выписка препарата трамадол от 29.04.2016);
- пациент с онкологическим заболеванием Г.Ю.А. 27.01.70 г.р. при выписке из стационара в 16-00 15.01.2016 в пятницу, где он ежедневно с целью обезболивания получал препарат промедол, не получил своевременного обезболивания в соответствии с медицинскими показаниями: рецепт онкобольному выписан 16.01.2016 за полную стоимость.
При проведении терапии хронического болевого синдрома лечащими врачами не проводится оценка интенсивности боли у пациентов, отсутствует оценка терапевтического эффекта от обезболивающей терапии. СНИЛС 013-919-310-46, СНИЛС 093-942-942-10;
Заявка на наркотические и психотропные лекарственные препараты для амбулаторных пациентов не отвечает принципам терапии хронического болевого синдрома методических рекомендаций Федерального медицинского исследовательского центра имени П.А. Герцена Министерства здравоохранения РФ
13.
Не соблюдаются стандарты медицинской помощи в части: обоснованности назначения медицинских услуг, имеющих усредненную частоту предоставления менее 1, а также полноты выполнения медицинских услуг с усредненной частотой предоставления 1; обоснованности и полноты назначения лекарственных препаратов
- в нарушение стандарта первичной медико-санитарной помощи при кистозном фиброзе, утв. приказом Минздрава России от 20.12.2012 N 1206н, пациенту СНИЛС 150-132-731-05 не назначены препараты для ежедневного приема, предусмотренные стандартом с частотой назначения 1: препараты желчных кислот (урсодезоксихолиевая кислота), не обеспечена терапия лекарственными препаратами с частотой назначения 1: цефалоспорины 3-го поколения, производные триазола.
- в нарушение стандарта первичной медико-санитарной помощи при рассеянном склерозе в стадии ремиссии, утв. приказом Минздрава России от 24.12.2012 № 1542н, не выписаны бесплатные рецепты на препараты группы «Другие психостимуляторы и ноотропные препараты», предусмотренные стандартом с частотой назначения 1: СНИЛС 104-973-340-60, СНИЛС 014-155-197-14;
- пациенту СНИЛС 022-844-002-15 с диагнозом сахарный диабет не обеспечены исследования уровня гликированного гемоглобина, отсутствуют сведения в медицинской карте об исполнении кратности исследований уровня глюкозы в крови, что не позволяет оценить правильность режима дозирования препаратов и терапевтический эффект от проводимой терапии
14.
В нарушение Порядка диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью, утвержденного приказом Минздрава России от 11.04.2013 №216н:
- п. 2 Порядка: в ряде случаев, диспансеризация проводится без информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя, являющегося необходимым предварительным условием медицинского вмешательства, либо информированное добровольное согласие не подписано врачом, предоставившему информацию о целях, методах медицинской помощи, связанном с ним риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи (медицинские карты Л.В.В. 2006 г.р., У.Д.В. 2007 г.р., П.И.А., Ж.Д.В.);
- в медицинскую документацию несовершеннолетних, прошедших диспансеризацию, не внесены данные, полученные при проведении диспансеризации: рекомендации по формированию здорового образа жизни, питанию, физическому развитию, иммунопрофилактике, занятиям физической культурой; о необходимости установления или продолжения диспансерного наблюдения (медицинские карты П.К.А. 2008 г.р., Л.В.В. 2006 г.р., У.Д.В. 2007 г.р., П.Л.Г. 1998 г.р., П.И.А., Ж.Д.В.);
- на основании результатов диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью не оформлены учетные формы №030-Д/с/у-13 «Карта диспансеризации несовершеннолетнего»
15.
В нарушение ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» БУ «Аликовская центральная больница» Минздрава Чувашии организует и оказывает медицинскую помощь с нарушением порядков оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями. Так,
- выездные фельдшерские бригады скорой медицинской помощи БУ «Аликовская центральная районная больница» Минздрава Чувашии не доукомплектованы должностью второго фельдшера в нарушение Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденного приказом Минздрава России от 20.06.2013 №388н;
- в поликлинике по адресу: 429250, Чувашская Республика, Аликовский район, с. Аликово, ул. Октябрьская, д.12:
- в кабинете врача-профпатолога отсутствуют вибротестер в нарушение Порядка оказания медицинской помощи при острых и хронических профессиональных заболеваниях, утвержденного приказом Минздрава России от 13.11.2012 №911н;
- в прививочном кабинете детской поликлиники отсутствует тонометр для измерения артериального давления с манжетой для детей до года, пеленальный столик, медицинские столы для прививок не промаркированы в нарушение Порядка оказания педиатрической помощи, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 №366н;
- в кабинете врача-дерматолога отсутствует лупа с подсветкой в нарушение Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «дерматология», утвержденного приказом Минздрава России от 15.11.2012 №924н;
- в кабинете врача-оториноларинголога отсутствуют аудиометр, кресло-вращающееся (Барани) в нарушение Порядка оказания медицинской помощи по профилю «оториноларингология», утвержденному приказом Минздрава России от 12.11.2012 №905н;
- в кабинете врача офтальмолога отсутствуют экзофтальмометр, офтальмологический фонарик, набор для промывания слезных путей, векорасширитель, векоподъемник в нарушение Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза
Главное управление Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий по Чувашской Республике
Технический регламент о требованиях безопасности крови, ее продуктов, кровезамещающих растворов и технических средств, используемых в трансфузионно-инфузионной терапии, утвержденный Постановлением Правительства Российской Федерации от 26.01.2010г. № 29: п.п. 3, 20, 23, 27, 49, 56, 58, 60, приложения 3 (опубликован в «Собрании законодательства РФ» 01.02.2010г. № 5);
Приказ Минздрава Российской Федерации от 02.04.2013г. № 183н «Об утверждении правил клинического использования донорской крови и (или) ее компонентов» п.п. 6, 7, 8, 10, 18, 21, 22, 30, 36, 41, 42, 43 47, 60 (зарегистрирован в Минюсте России – 12.08.2013г. № 29362, опубликован в «Российской газете» 28.08.2013г. № 190);
Инструкция по применению компонентов крови, утв. Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 25.11.2002г. № 363 «Об утверждении инструкции по применению компонентов крови» раздел 1 «Общие положения», раздел 6 «Биологическая проба», раздел 8.1 «Характеристика корректоров плазменно-коагуляционного гемостаза»