Настоящая проверка проводится с целью проверки выполнения юридическим лицом ранее выданного предписания должностного лица уполномоченного осуществлять государственный контроль в сфере донорства крови и ее компонентов от 05032021г 2 задачами настоящей проверки являются оценка соответствия деятельности юридического лица осуществляемой по адресу Забайкальский край Акшинский район село Акша предметом настоящей проверки является выполнение предписаний органов государственного контроля надзора
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен главный врач ГУЗ Акшинская ЦРБ дата подписания акта 29062021г
По п1 предписания не разработана и внедрена система безопасности в субъекте обращения донорской крови и или ее компонентов с целью обеспечения стабильности процессов по хранению транспортировке и клиническому использованию донорской крови и или ее компонентов что подтверждается выявленными в ходе проведения проверки нарушениями в части заполнения медицинской документации связанной с донорством крови и или ее компонентов идентификации и прослеживаемости контроля условий транспортировки донорской крови или ее компонентов Документы подтверждающие проведение внутренних проверок отсутствуют аудитов по хранению транспортировке клиническому использованию донорской крови или ее компонентов
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол от 05072021г 1071921 постановление Мирового судьи судебного участка 52 Акшинского района Забайкальского края Кривопишиной ЕВ от 26072021г по делу 54702021 прекращено
2.
По п4 предписания не обеспечено осуществление трансфузий врачомтрасфузиологом или лечащим врачом либо дежурным врачом которые прошли обучение по вопросам трансфузиологии приказами главного врача к трансфузиям допущены Шикерина ЕВ Шароглазов ЭВ Уланов АВ Баранов АВ Власов ВЮ документы подтверждающие проведение обучения по вопросам трансфузиологии квалификацию персонала отсутствуют
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол от 05072021г 1921 постановление Мирового судьи судебного участка 52 Акшинского района Забайкальского края Кривопишиной ЕВ от 26072021г по делу 54702021 прекращено
3.
По п5 предписания разработанные инструкции стандартные операционные процедуры не содержат полной информации предусмотренной нормативными документами
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол от 05072021г 1071921 постановление Мирового судьи судебного участка 52 Акшинского района Забайкальского края Кривопишиной ЕВ от 26072021г по делу 54702021 прекращено
4.
По п7 предписания Обеспечено соблюдение требований по условиям хранения с последовательным внесением соответствующей информации в медицинскую документацию в части учета температурного режима хранения компонентовНе обеспечено соблюдение требований к транспортировке попрежнему в журнал температурного учета транспортировки гемотрансфузионных сред» не регистрируются номера гемоконов контроль целостности контейнеров с донорской кровью и или ее компонентами при транспортировке продолжительность транспортировки из пункта выдачи в пункт назначенияНе обеспечено последовательное внесение записей в журнал переливания сначала внесены записи о переливании компонентов 03062021 г затем компонентов перелитых 21052021 в журнал переливания вносятся данные не о всех перелитых компонентах 18042021г не внесены сведения о переливании СЗП 009268 которая согласно ИБ 479 перелита 18042021г Рукописные записи делаются нечетко и неразборчиво фамилии врачей осуществляющих переливание не идентифицируютсяНе обеспечено ведение журналов получениявыдачиклинического использования компонентов донорской крови в соответствии с установленными формами
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол от 05072021г 1071921 постановление Мирового судьи судебного участка 52 Акшинского района Забайкальского края Кривопишиной ЕВ от 26072021г по делу 54702021 прекращено
5.
По п9 предписания регистрация температурного режима подогрева компонентов крови осуществляется не в полном объеменет сведений о подогреве Эрмассы 002008 13032021 гНе обеспечен контроль за проведением трансфузий непосредственного после подогрева компонентов крови в соответствии с требованиями в журнале размораживания СЗП отсутствую сведения о размораживании СЗП 005736 009258 002576 009268 005222 001641 перелитых 18042021 г ИБ 479
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол от 05072021г 1071921 постановление Мирового судьи судебного участка 52 Акшинского района Забайкальского края Кривопишиной ЕВ от 26072021г по делу 54702021 прекращено
6.
По п10 предписания не обеспечено оформление протокола трансфузии после проведения трансфузии по утвержденной форме попрежнему данные о нескольких дозах компонентов донорской крови перелитых одному пациенту в том числе о результатах проведения проб на индивидуальную совместимость включая проведение биологической пробы регистрируются в одном протоколе переливания компонентов донорской крови вследствие чего идентификация проведённых проб по отношению к конкретной дозе невозможна
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол от 05072021г 1071921 постановление Мирового судьи судебного участка 52 Акшинского района Забайкальского края Кривопишиной ЕВ от 26072021г по делу 54702021 прекращено
7.
По п11 предписания В клиникодиагностической лаборатории не обеспечено определение подтверждающих исследований в образце крови реципиента антигена К определение антигенов эритроцитов Е е лицам женского пола в возрасте до 18 лет и женщинам детородного возраста реципиентам которым показаны повторные трансфузии реципиентам у которых когдалибо выявлялись аллоиммунные антитела а также реципиентам у которых в анамнезе отмечены несовместимые трансфузии в клиникодиагностической лаборатории учреждения
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол от 05072021г 1071921 постановление Мирового судьи судебного участка 52 Акшинского района Забайкальского края Кривопишиной ЕВ от 26072021г по делу 54702021 прекращено
Цель выполнение требования первого заместителя прокурора Забайкальского края Шипицына МВ о проведении внеплановых проверок от 16112020 исх 07132202070832020760001 вх 5897 ОЭН от 17112020 об исполнении законодательства о санитарноэпидемиологическом благополучии населения в части предупреждения распространения COVID2019 при оказании медицинских услуг населению на дому в амбулаторных условиях в условиях стационара федеральный государственный санитарноэпидемиологический надзор Задачи проверка обязательных требований Федерального закона от 26 декабря 2008 г 294ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля надзора и муниципального контроля» Федерального закона от 30 марта 1999 г 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» СанПин 217279010 «Санитарноэпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» СП 3132314613 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» СП 31359720 «Профилактика новой коронавирусной инфекции COVID19» СП 312311713 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций» СП 35137803 «Санитарноэпидемиологические требования к организации осуществления дезинфекционной деятельности» СП 312311613 «Профилактика внебольничных пневмоний МР 31017020 «Эпидемиология и профилактика COVID19» Предмет соблюдение обязательных требований
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
ГУЗ «Акшинская ЦРБ» на момент проведения проверки недостаточно обеспечена средствами индивидуальной защиты респираторами типа EUFFP2 на 250 от потребности халатами хирургическими одноразовыми на 154 от потребности халатами медицинскими одноразового использования на 643 от потребности бахилами одноразовыми на 98 от потребности что свидетельствует о не полном принятии мер по обеспечению защиты работающего персонала от заболевания гриппом ОРВИ COVID19
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Главный врач ч2 ст 63
2.
На момент проведения проверки в ГУЗ «Акшинская ЦРБ» недостаточно рециркуляторов для обеспечения эффективного обеззараживания воздуха всех рабочих помещений
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Главный врач по ч 2 ст 63
3.
В некоторых случаях сроки доставки клинического материала от людей носоглоточных мазков для проведения лабораторных исследований на COVID19 составляют 5 и более дней Например больной Белых Константин Михайлович 22061962 гр дата забора 03122020 дата доставки в лабораторию 08122020 больной Постников Павел Витальевич 20021982 гр дата забора 031220520 дата доставки в лабораторию 08122020 обследование для госпитализации Утюжникова Галина Агаповна 21121941 гр дата забора 03122020 дата доставки в лабораторию 08122020
Осуществление федерального государственного надзора за соблюдением юридическим лицом или индивидуальным предпринимателем обязательных требований трудового законодательства и иных нормативных правовых актов содержащих нормы трудового права Письменное обращение гражданина 757151120ОБ от 02072020
С целью выполнения требования прокуратуры Забайкальского края 071322020 от 13052020задачами настоящей проверки являются проверка обязательных требований Федерального закона от 26 декабря 2008 г 294ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля надзора и муниципального контроля» Федерального закона от 30 марта 1999 г 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» СП 3132314613 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» СанПин 217279010 «Санитарноэпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» МР 31017020 «Эпидемиология и профилактика COVID19» СП 312311613 «Профилактика внебольничных пневмоний» СП 312311713 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций» СП 35137803 «Санитарноэпидемиологические требования к организации осуществления дезинфекционной деятельности» Постановления Главного государственного санитарного врача по Забайкальскому краю от 23042020 3178 «О дополнительных мерах направленных на снижение рисков внутрибольничного распространения новой коронавирусной инфекции» 7 Предметом настоящей проверки является Соблюдение обязательных требований или требований установленных муниципальными правовыми актами Проведение мероприятий по предотвращению причинения вреда жизни здоровью граждан вреда животным растениям окружающей среде
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
С актом проверки ознакомлен Баранов Алексей Владимирович главный врач ГУЗ «Акшинская ЦРБ»
При входе пациентов в поликлиническое отделение не обеспечивается выдача масок и бахил
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протоколоб административном правонарушении ст 63 ч 2 КоАП РФ
2.
Не осуществляется сбор эпидемиологического анамнеза у всех пациентов с опросом контакта по семье с больными нахождение в стационарах санаториях и тд в том числе при оформлении вызова
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протоколоб административном правонарушении ст 63 ч 2 КоАП РФ
3.
При проведении фильтров при входе сотрудников в организацию и в течении рабочего дня не проводится сбор эпидемиологического анамнеза сбор о состоянии здоровья работников и лиц проживающих с ними не осуществляется сбор о возможных контактах с больными лицами вернувшимися из другой странырегиона иного населенного пункта с регистрацией в специальном журнале
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протоколоб административном правонарушении ч 2 ст 63 КоАП РФ
4.
Нет специального оборудования для утилизации отходов класса «В»
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протоколоб административном правонарушении ч 2 ст 63 КоАП РФ
5.
Не проводится сбор эпидемиологического анамнеза у всех пациентов
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протоколоб административном правонарушени ч 2 ст 63 КоАП РФ
6.
Прием пищи работниками не осуществляется с учетом графика по 1 человеку или с соблюдением расстояния не менее 15 метра друг от друга промаркировать личную посуду
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протоколоб административном правонарушени ч 2 ст 63 КоАП РФ
Государственного санитарноэпидемиологического надзора на основании требования прокуратуры Забайкальского края 07012920204482020760001 от 30012020 Федерального закона от 26 декабря 2008 г 294ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля надзора и муниципального контроля» Федерального закона от 30 марта 1999 г 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» Федерального закона Российской Федерации от 17091998 157ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» СП 3132314613 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» СП 312311613 «Профилактика внебольничных пневмоний» СП 312311713 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций» соблюдение обязательных требований
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Для обеззараживания воздуха в помещениях ГУЗ «Акшинская ЦРБ» установлены бактерицидные облучатели рециркуляторного типа настенные и передвижные при этом в учреждении всего 30 рециркуляторов 612 от потребности в том числе в инфекционном отделении в наличии 8 шт 80 от потребности в детском отделении 5 шт 50 от потребности что недостаточно для обеспечения качественного обеззараживания воздуха в помещениях ГУЗ «Акшинская ЦРБ» и является нарушением
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Главный врач ГУЗ «Акшинская ЦРБ» Баранов Алексей Владимирович
Осуществление федерального государственного надзора за соблюдением юридическим лицом или индивидуальным предпринимателем обязательных требований трудового законодательства и иных нормативных правовых актов содержащих нормы трудового права Обеспечение соблюдения и защиты трудовых прав и свобод граждан включая право на безопасные условия трудасоблюдение обязательных требований и или требований установленныхмуниципальными правовыми актами
Доплата за выполнение дополнительной работы топку печей за отработанное время за ноябрь и декабрь 2019 г начислена сверх МРОТ по основной должности уборщика только в январе 2020 г что является нарушением ч2 ст22 ч6 ст136 Трудового кодекса РФ
Настоящая проверка проводится с целью Федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора на основании мотивированного представления ведущего специалиста-эксперта отдела эпидемиологического надзора Золотаревой Анны Николаевны от 09.10.2019, свидетельствующего об угрозе причинения вреда жизни и здоровью граждан. Задачами настоящей проверки являются проверка обязательных требований: Федерального закона от 26.12.2008 № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля»; Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», Федерального закона от 18.07.2001 № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации», СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулёза». СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней», приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.03.2003 №109 «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации», приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.03.2017 № 124н «Об утверждении порядка и сроков проведения профилактических медицинских осмотров граждан в целях выявления туберкулёза». Предметом настоящей проверки является соблюдение обязательных требований, проведение мероприятий по предотвращению причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным,
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Врачом-фтизиатром ГУЗ «Акшинская ЦРБ» не в полном объёме проводятся противоэпидемические мероприятия в очагах туберкулёза и не в полном объёме заполняются карты эпидемиологического обследования и наблюдения за очагом туберкулёза
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Врач фтизиатр ГУЗ «Акшинская ЦРБ» Шароглазова Е.В. ст. 6.3 КоАП РФ, протокол № 1378 от 25.11.2019, постановление № 1002 от 09.12.2019 - 300 рублей.
Защита прав и интересов работников (в связи с поступлением информации Министерства труда и социальной защиты населения Забайкальского края № 75/8-187-19-И от 10.04.2019 г. о нарушении ГУЗ "Акшинская ЦРБ" трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права). Обеспечение соблюдения и защиты трудовых прав и свобод граждан, включая право на безопасные условия труда. Соблюдение обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами
Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)
Проверка исполнения требований в области защиты населения и территорий от чрезвычайных ситуаций Федеральный закон от 21.12.1994 года № 68 -ФЗ "О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуациях природного и техногенного характера"
Не организовано планирование и проведение мероприятий по повышению устойчивости функционирования объекта и обеспечению жизнедеятельности работников в чрезвычайных ситуациях
2.
Не разработан План основных мероприятий государственного учреждения «Акшинская центральная районная больница» в области гражданской обороны, предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций, обеспечения пожарной безопасности на 2019 год
3.
Не организовано обучение работников в области защиты населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера
4.
Не представлены документы по созданию резервов финансовых и материальных ресурсов для ликвидации чрезвычайных ситуаций
Проверка исполнения требований в области защиты населения и территорий от чрезвычайных ситуаций Федеральный закон от 21.12.1994 года № 68 -ФЗ "О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуациях природного и техногенного характера"
С целью контроля выполнения ГУЗ «Акшинская ЦРБ» предписания от 09.02.2018г. №8, выданного юридическому лицу, индивидуальному предпринимателю об устранении вы-явленных нарушений. задачами настоящей проверки являются: предупреждение, выявление и пресечение нарушений осуществляющими медицин-скую деятельность организациями требований к обеспечению качества и безопасности меди-цинской деятельности, установленных законодательством Российской Федерации об охране здоровья граждан и принятие предусмотренных законодательством Российской Федерации мер по пресечению и (или) устранению последствий нарушения обязательных требований. Предметом настоящей проверки является: выполнение предписаний органов государственного контроля (надзора), орга-нов муниципального контроля
С целью контроля выполнения ГУЗ «Акшинская ЦРБ»» предписания от 28.06.2018г. №65. задачами настоящей проверки являются: предупреждение, выявление и пресечение нарушений осуществляющими медицинскую деятельность организациями требований к обеспечению качества и безопасности медицинской деятельности, установленных законодательством Российской Федерации об охране здоровья граждан и принятие предусмотренных законодательством Российской Федерации мер по пресечению и (или) устранению последствий нарушения обязательных требований. Предметом настоящей проверки является - выполнение предписаний органов государственного контроля (надзора)
Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)
- выполнение предписаний органов государственного контроля (надзора); - оценка соответствия измерений, единиц величин, эталонов единиц величин, стандартных образцов, средств измерений в сфере государственного регулирования обеспечения единства измерений установленным требованиям. исполнения ранее выданного Предписания от 05.07.2018 № М-34, в связи с истечением срока его исполнения 20.08.2018 года
Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)
Нарушений метрологических правил и норм не выявлено
2.
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Исполнения п. 14 плана проведения плановых проверок юридических лиц и индивидуальных предпринимателей на 2018 год Управления МВД России по Забайкальскому краю. Настоящая проверка проводится в рамках государственного контроля (надзора) в сфере деятельности, связанной с оборотом прекурсоров наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в таблицы II и III списка IV перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. № 681 (реестровый номер услуги: 1000125 21 12). Задачами проверки являются выполнение мероприятий по контролю за соблюдением обязательных требований в сфере оборота прекурсоров, внесенных в таблицы II и III списка IV перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. № 681. Предметом настоящей проверки является соблюдение обязательных требований (п. 5 Административного регламента, утвержденного Приказом МВД России от 26.06.2017 г. № 411)
Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)
Установлено, что деятельность связанную с оборотом прекурсоров таблицы 2 и 3 списка 4 перечня ГУЗ "Акшинская ЦРБ" не осуществляет. Нарушений не выявлено.
2.
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен 25 июля 2018 года, подписи в акте имеются
. Установить, что: настоящая проверка проводится с целью: Осуществление федерального государственного надзора за соблюдением юридическим лицом или индивидуальным предпринимателем обязательных требований трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права, Письменное обращение гражданина №75/7-1560-18-ОБ. О нарушении трудового законодательства (ГУЗ «Акшинская ЦРБ») задачами настоящей проверки являются: Обеспечение соблюдения и защиты трудовых прав и свобод граждан, включая право на безопасные условия труда Предметом настоящей проверки является (отметить нужное): соблюдение обязательных требований и (или) требований, установленных муниципальными правовыми актами;
В нарушение ст.67 Трудового кодекса РФ один экземпляр дополнительного соглашения под роспись не передан Васильевой М.В., Васильевой Н.А., Савицкой В.О., Сигаевой О.В., Трухиной Н.В., Киряеву А.В., Шеломенцевой С.Н., Цыбек-Доржиеву С.П.
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Проверки фактов, указанных в мотивированном представлении начальника отдела организации контроля обращения лекарственных средств и медицинских изделий Орловой А.Б. от 04.06.2018г. № 35 по результатам предварительной проверки поступившего информации поступившей от АО «Красмаш» от 05.02.2018 №40/54, от 16.02.2018 г. №130/86 (вх. №В75-979/18 от 06.02.2018 г., №В75-1300/18 от 19.02.2018 г.) поступившей в адрес Территориального органа Росздравнадзора по Забайкальскому
Исполнение выданного предписания об устранении выявленных нарушений санитарных правил № 25 от 06.07.2017 года (государственный надзор в сфере защиты прав потребителей и на потребительском рынке) срок исполнения предписания до 03.05.2018 года Задачи: проверка обязательных требований нормативных документов Предмет: выполнение предписаний органов государственного контроля (надзора), органов муниципального контроля;
В нарушение требований п.10.9.3 Гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10- в инфекционном отделении не оборудована приточно-вытяжная вентиляция с преобладанием притока над вытяжкой.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Предписания об устранении выявленных нарушений № 25 от 06.07.2018 г: во исполнение требований п.5.1 Гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10, п.5.4 Гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10, п.5.7 Гл.1 СанПиН- в новорожденных, п.5.8 Гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10, п.п.6.4, 6.5 Гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10, п.6.12 Гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10, п.7.8 Гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10, п.8.8 Гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10, п.10.4.48 Гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10, п.10.9.3 Гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10, п.1.7.1 Гл.2 СанПиН 2.1.3.2630-10, п.2.8 Гл.5 СанПиН 2.1.3.2630-10, п.11.1 Главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 , п.3.14 гл. 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 , п.3.14 гл. 1 СанПиН 2.1.3.2630-10, п. 3.17 Главы 1 СанПиН; п.2.2.1, п.3.5.1 глава IV 2.1.3.2630-10, п.6.4, п.6.10 гл. 1, п.4.3.главы III СанПиН 2.1.3.2630-10, п. 4.4СП 2.3.6.1079-01, п. 3.1 СанПиН 2.1.2.2646-10, п.10.8. СанПиН 2.1.7.2790-10, п. 6.11 СП 3.3.2.3332-16, п. 4.5 СП 3.3.2.3332-16: не выполнены.
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
В нарушение требований п.п.6.4, 6.5 Гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10- отсутствует система приточно-вытяжной системы вентиляции, на присутствующие вентиляционные ходы естественной вытяжной вентиляции, а также на вентиляционные шахты в помещениях медицинской организации отсутствуют технические характеристики имеющейся системы вентиляции, отсутствуют паспорта вентиляции. - В нарушение требований п.6.12 Гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10- отсутствует самостоятельная система вентиляции для помещений операционной.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
В нарушение требований п. 3.1 СанПиН 2.1.2.2646-10- не оборудована приточно-вытяжная и местная вытяжная вентиляция с механическим побуждением для удаления избыточной влаги в стиральном цехе прачечной.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
- В нарушение требований п.5.7 Гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10- в новорожденных, палате пребывания матери и ребенка отсутствуют раковины с широкой чашей и высоким смесителем. - В нарушение требований п.5.8 Гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10- в кабинетах, где проводится обработка медицинских изделий отсутствует отдельная раковина для мытья рук либо двухгнездная раковина в следующих кабинетах: малой операционной, гнойной и чистой перевязочных, смотровой, процедурном кабинете хирургического отделения; автоклавной; процедурном и прививочном кабинетах, процедурный кабинет терапевтического отделения; процедурном кабинете инфекционного отделения; кабинете приема врача-гинеколога; кабинете приема врача-стоматолога и др.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
- В нарушение требований п. 4.4 СП 2.3.6.1079-01- производственные, вспомогательные и санитарно-бытовые помещения пищеблока не оборудованы приточно-вытяжной механической вентиляцией.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Не организовано оборудование центрального стерилизационного отделения в соответствии с требованиями п.3.14 гл. 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», стерилизация медицинских изделий подразделений организации (смотровом кабинете взрослой поликлиники, родильном отделении, терапевтическом отделении и др.) осуществлялась децентрализовано (на рабочих местах), центральное стерилизационное отделение не организовано, что является нарушением п.3.14 гл. 1 СанПиН 2.1.3.2630-10.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
- В нарушение требований п.6.4, п.6.10 гл. 1, п.4.3.главы III СанПиН 2.1.3.2630-10- не оборудована приточно-вытяжная вентиляция в операционном блоке хирургического отделения, автоклавной, родильном зале.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
- В нарушение требований п. 3.17 Главы 1 СанПиН; п.2.2.1, п.3.5.1 глава IV 2.1.3.2630-10- в родильном отделении не предусмотрена комната для сбора и пастеризации грудного молока, палату интенсивной терапии для матери и детей.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
В нарушение требований п.10.8. СанПиН 2.1.7.2790-10- в помещение, где осуществляется прием и временное хранение отходов класса «Б» отсутствует поливочный кран и поддон для мытья и дезинфекции используемого оборудования и инвентаря.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
- В нарушение требований п.1.7.1 Гл.2 СанПиН 2.1.3.2630-10- медицинские изделия имеют признаки коррозии (ножницы, пинцеты, лотки, зажимы, торакары), что не позволяет проводить качественную дезинфекцию и предстерилизационную очистку.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
В нарушение требований п.10.4.48 Гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10- не предусмотрены раздельные входы для пациентов (шлюз) и персонала (санпропускник)в операционную
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
- В нарушение требований п.8.8 Гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10- деревянная мебель имеет дефекты покрытия в гнойной перевязочной, предоперационной, чистой перевязочной, процедурном кабинете хирургического отделения, что препятствует качественной обработке с применением моющих и дезинфицирующих средств.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Осуществление федерального государственного надзора за соблюдением юридическим лицом или индивидуальным предпринимателем обязательных требований трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудовго права, Письменное обращение гражданина №75/7-408-18-ОБ. О не согласии с дисципланарным взысканием (ГУЗ "Акшинская ЦРБ")
Осуществление федерального государственного надзора за соблюдением юридическим лицом или индивидуальным предпринимателем обязательных требований трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудовго права, Письменное обращение гражданина №75/7-240-18-ОБ. О задержке по выплате зарплаты (НАО "Карийский рудник") № 75/7-249-18-ОБ. О задержке по выплате заработной платы
Осуществление федерального государственного надзора за соблюдением юридическим лицом или индивидуальным предпринимателем обязательных требований трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудовго права, Письменное обращение гражданина №75/7-272-18-ОБ. Нарушение ТЗ (ГУЗ "Шелопугинская ЦРБ")
Государственного санитарно-эпидемиологического надзора по факту поступления в орган государственного контроля докладной помощника госпитального эпидемиолога № 01 от 15.01.2018 г, свидетельствующей о возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, а именно: несвоевременное прохождение медицинского осмотра работниками ГУЗ «Акшинская ЦРБ», что создает угрозу возникновения и распространения массовых инфекционных и неинфекционных заболеваний (отравлений).- Федерального закона от 26 декабря 2008 г. №294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля»; Федерального закона от 30 марта 1999 г. №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», соблюдение обязательных требований
27 февраля 2018 года в период с 11 часов 00 минут по 13 часов 00 минут при проведении внеплановой документарной проверки на основании распоряжения о проведении проверки № 192-17 от 07.02.2018 года в отношении Государственного учреждения здравоохранения «Акшинская центральная районная больница», (ОГРН 1027500508023, ИНН 7501000149), выданное заместителем руководителя Управления Роспотребнадзора по Забайкальскому краю Гредюшко Евгением Анатольевичем выявлены нарушения: ст. 29, ст. 34 Федерального закона от 30 марта 1999 г. №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; п. 10.3 ст. 10 главы 6 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; Приказ от 12.04.2011 года № 302 н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда», выразившиеся в несоблюдении кратности и периодичности прохождения медицинского осмотра, что представляет угрозу возникновения и распространения массовых инфекционных и неинфекционных заболеваний (отравлений).
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Водитель скорой медицинской помощи ГУЗ «Акшинская ЦРБ» Щеглов Николай Васильевич ст.6.3
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Дезинфектор ГУЗ «Акшинская ЦРБ» Петрашина Ольга Александровна ст.6.3
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Фельдшер скорой медицинской помощи ГУЗ «Акшинская ЦРБ» Перфильева Елена Николаевна ст.6.3
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Фельдшер скорой медицинской помощи ГУЗ «Акшинская ЦРБ» Зимина Галина Васильевна ст.6.3
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Медицинская сестра детского отделения ГУЗ «Акшинская ЦРБ» Дементьева Софья Николаевна ст.6.3
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Медицинская сестра детского отделения ГУЗ «Акшинская ЦРБ» Дементьева Софья Николаевна штраф 500р.
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Водитель скорой медицинской помощи ГУЗ «Акшинская ЦРБ» Щеглов Николай Васильевич штраф 500р.
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Дезинфектор ГУЗ «Акшинская ЦРБ» Петрашина Ольга Александровна штраф 500р.
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Фельдшер скорой медицинской помощи ГУЗ «Акшинская ЦРБ» Перфильева Елена Николаевна штраф 100р.
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Фельдшер скорой медицинской помощи ГУЗ «Акшинская ЦРБ Зимина Галина Васильевна (предупреждение)
А) рассмотрение документов и материалов, характеризующих организацию работы и оказание медицинской помощи в соответствии с требованиями порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи; б) рассмотрение и анализ жалоб граждан, связанных с оказанием им медицинской помощи, в том числе содержащих сведения о непредоставлении информации о возможности оказания медицинских услуг, наличии лекарственных препаратов и медицинских изделий, включенных в стандарт медицинской помощи; в) оценка соблюдения порядков оказания медицинской помощи, в том числе в части: требований к организации деятельности организаций (их структурных подразделений, врачей), индивидуальных предпринимателей; стандартов оснащения; г) оценка соблюдения стандартов медицинской помощи, в том числе в части: обоснованности назначения медицинских услуг, имеющих усредненную частоту предоставления менее 1, а также полноты выполнения медицинских услуг с усредненной частотой предоставления 1; обоснованности и полноты назначения лекарственных препаратов, импланти-руемых в организм человека медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания; д) экспертиза качества медицинской помощи, оказанной пациенту. Рассмотрение документов и материалов, характеризующих организацию внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, в том числе порядка проведения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденного руководителем организации. Оценку: - соблюдения установленного порядка проведения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности; - соблюдения порядка оформления результатов внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности; - обоснованности мер, принимаемых по результатам проведения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности; Анализ эффективности проводимого внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности
Защиты прав и интересов работников, ( в связи с рассмотрением обращения
№ 7-2759-17-ОБ, О нарушении трудовых прав)
задачи: надзор за соблюдением трудового законодательства и иных нормативных
правовых актов, содержащих нормы трудового права
предмет: соблюдение обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами;
Защиты прав и интересов работников, ( в связи с рассмотрением ранее выданного
предписания от 06.03.2017 № 5-228-17-ПВ/263/11/4)
надзор и контроль за соблюдением трудового законодательства и иных нормативных
правовых актов, содержащих нормы трудового права
выполнение предписаний органов государственного контроля (надзора), органов муниципального контроля;
Цель-защита прав и интересов работников, задача- надзор за соблюдением трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права, предмет-соблюдение обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами
- В местах приема передач и в отделениях (за исключением инфекционного отделения) отсутствуют списки разрешенных для передачи продуктов с указанием их предельного количества (на холодильниках имеются списки скоропортящихся продуктов, в том числе кремовых кондитерских изделий, с указанием их сроков годности), в момент проверки 20.06.2017 в холодильниках, не оборудованных термометрами, хранятся творог, картофельное пюре в объеме по 0, 5 л., вареная колбаса, молоко не в промышленной упаковке, что является нарушением требований п. 14.28. СанПиН 2.1.3.2630-10
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заведующий детского отделения Государственного учреждения здравоохранения «Акшинская центральная районная больница» (предупреждение) заведующий родильного отделения Государственного учреждения здравоохранения «Акшинская центральная районная больница»Власов Вячеслав Юрьевич (предупреждение)
2.
- По результатам экспертизы питания, проведенной филиалом ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Забайкальском крае в Кыринском районе установлено: В представленном 10-ти дневном меню полнота вложения сырья ГУЗ Акшинской ЦРБ не указана и не указаны нормы диеты с механическим и химическим щажением (щадящая диета), диеты с повышенным количеством белка (высокобелковая диета), диеты с пониженным количеством белка (низкобелковая диета), диеты с пониженной калорийностью (низкокалорийная диета), диеты с повышенной калорийностью (высококалорийная диета), что является нарушением требований приложения Приказа № 395н от 21 июня 2013 «Об утверждении норм лечебного питания».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Диет сестра Государственного учреждения здравоохранения «Акшинская центральная районная больница» Карташова Ольга Львовна (1000р.)
3.
- В местах приема передач и в отделениях (за исключением инфекционного отделения) отсутствуют списки разрешенных для передачи продуктов с указанием их предельного количества (на холодильниках имеются списки скоропортящихся продуктов, в том числе кремовых кондитерских изделий, с указанием их сроков годности), в момент проверки 20.06.2017 в холодильниках, не оборудованных термометрами, хранятся творог, картофельное пюре в объеме по 0, 5 л., вареная колбаса, молоко не в промышленной упаковке, что является нарушением требований п. 14.28. СанПиН 2.1.3.2630-10
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Диет сестра Государственного учреждения здравоохранения «Акшинская центральная районная больница» Карташова Ольга Львовна
4.
- Не все дети, нуждающиеся по результатам оценки пробы Манту в консультации врача-фтизиатра в 2016 году, получили консультацию при нарастании чувствительности к туберкулину (увеличение инфильтрата на 6 мм и более), увеличении инфильтрата менее, чем на 6 мм, но размером 12 мм и более. Так, не дошли до фтизиатра Киринчук Анна Денисовна, 22.05.2009 г.р. размер папулы в 2014, 2015, 2016 г.г. равен 10 мм, отр., 8 мм соответственно; Силинский Денис Николаевич, 15.04.2009 г.р. – 10 мм, 13 мм, 12 мм; Янцевич Татьяна Игоревна, 06.09.2009 г.р. – 3 мм, отр., 13 мм; Колотовкина Антонина Сергеевна, 05.11.2009 г.р. – гиперемия 9 мм, отр., папула 10 мм; Засухин Степан Иванович, 26.08.2009 г.р.- гип.5 мм, папула 12 мм., у которых отсутствуют отметки в журнале оценки проб Манту и в амбулаторных картах ф. 112 о результатах оценки туберкулинодиагностики фтизиатром (педиатром), при этом докладные директору школы о необходимости отстранения данных детей от посещения детской организации по истечении месяца с момента постановки пробы Манту не подавались, в формах 112 указанных детей не внесены данные о проведенной туберкулинодиагностике: у Селинского Д. с 2016 г., Янцевич Т., с 2013, Колотовкиной А. с 2010, Засухина С. с 2011, что является нарушением требований п. 5.7. СП 3.1.2.3114-13, п. 3.40. СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации»;
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Районный врач-педиатр ГУЗ «Акшинская центральная районная больница»Домашевская Татьяна Михайловна (1000р.)
5.
- В прививочном кабинете отсутствует список детей, больных хроническими неспецифическими заболеваниями органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, сахарным диабетом для планирования пробы Манту 2 раза в год; отсутствует 2-кратная постановка пробы Манту ребенку, не получившему ревакцинацию БЦЖ в 7 лет из-за медицинского отвода (Милов Руслан Андреевич, 25.10.2009 г.р., в декабре 2016 установлен диагноз: врожденный порок сердца), что является нарушением требований п. 5.2. СП 3.1.2.3114-13.
- Не получил ревакцинацию БЦЖ в 7 лет в соответствии с календарем профилактических прививок Милов Р.А., 2009 г.р., имеющий отрицательную пробу Манту на протяжении 2010-2015 г.г. (согласно данным формы 63), в связи с медицинским отводом, так как в декабре 2016 года установлен врожденный порок сердца, ребенок не был направлен на иммунологическую комиссию.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Районный врач-педиатр ГУЗ «Акшинская центральная районная больница»Домашевская Татьяна Михайловна
6.
- Расчеты количественного состава, нормативов образования, потребности в расходных материалах и таре для сбора медицинских отходов класса «В» в схеме обращения с медицинскими отходами не проведен, что является нарушением п.3.7 СанПин 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Начальник хозяйственного отдела Государственного учреждения здравоохранения «Акшинская центральная районная больница»Зуев Игорь Юрьевич (10000р.)
7.
- После заполнения пакета более чем на ¾ объема медицинскими работниками проводится его герметизация и удаления в прицеп с деревянными бортами, который расположен в хозяйственной части на территории медицинской организации для последующего вывоза транспортом учреждения, к которому прицеп крепится, что является нарушением п. 4.6 СанПин 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Начальник хозяйственного отдела Государственного учреждения здравоохранения «Акшинская центральная районная больница»Зуев Игорь Юрьевич
8.
- Информация, подтверждающая проведение дезинфекции прицепа после каждого опорожнения отсутствует, поверхность прицепа не гладкая, не устойчивая к обработке моющими и дезинфицирующими средствами, что является нарушением п.п.4.8, 7.8 СанПин 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Начальник хозяйственного отдела Государственного учреждения здравоохранения «Акшинская центральная районная больница»Зуев Игорь Юрьевич
9.
- После выдерживания экспозиции 45 минут, неупакованные медицинские отходы класса «Б» из емкостей в мягкой упаковке перегружаются в пакет желтого цвета, закрепленный на стойке-тележке, что является нарушением п.4.33 СанПин 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами».
Используемый для транспортировки автотранспорт не имеет специальной маркировки, не предусмотрены специальные приспособления для фиксации медицинских отходов класса «Б» на прицепе, что является нарушением п.7.8 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Начальник хозяйственного отдела Государственного учреждения здравоохранения «Акшинская центральная районная больница»Зуев Игорь Юрьевич
10.
В помещении отсутствует поливочный кран и поддон для мытья и дезинфекции используемого оборудования и инвентаря, что является нарушением п.10.8. СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Начальник хозяйственного отдела Государственного учреждения здравоохранения «Акшинская центральная районная больница»Зуев Игорь Юрьевич
11.
- Вывоз твердых бытовых отходов класса «А» и обеззараженных медицинских отходов класса Б (с применением химического метода), без изменения товарного вида медицинских отходов класса «Б» и не исключающего их повторного применения, происходит совместно и осуществляется в одном прицепе, который крепится к автотранспорту медицинской организации, что является нарушением п. 3.3. СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Начальник хозяйственного отдела Государственного учреждения здравоохранения «Акшинская центральная районная больница»Зуев Игорь Юрьевич
12.
Обследование на энтеропатогенную группу бактерий в день обращения больного за медицинской помощью до начала этиотропного лечения не проведено, пробы забраны 28.05.2017 и 29.05.2017 (на 3-ий, 4-ый день), результаты отрицательные. В эпидемиологическом анамнезе отсутствуют сведения о пищевых продуктах и воде, бывших в употреблении у заболевшей за 3 дня до заболевания, указано только на отсутствие контакта с инфекционным больным в течение 21 дня, что является нарушением требований п.п.11.1., 11.2., 11.4. СП 3.1./3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», п.п. 4.2., 4.7. СП 3.1.1.3108-13 «Профилактика ОКИ».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
- В медицинской карте ребенка Воротникова А.М, 08.10.2014 г.р (карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях ф.№ 025/у № 2068) обнаружены регистрационные записи врача-инфекциониста Зверочкиной М.М от 22.05.2017 года, в которых она указывает о том, что ребенок заболел 21.05.2017 года и обратился с жалобами на кашель. Воротникову А.М установлен диагноз: ОРВИ, фарингит. В последующих записях от 25.05.2017, 30.07.2017, 02.06.2017 врач-инфекционист Зверочкина М.М отмечает наличие кашля у ребенка Воротникова А.М, но при этом ребенку, кашляющему 7 дней (с 21.05.2017) и более с целью раннего выявления коклюша не назначено двукратное бактериологическое или однократное молекулярно-генетическое исследование на коклюш, а также не установлено медицинское наблюдение, что является нарушением п.3.2 СП 3.1.2.3162-14 «Профилактика коклюша»
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
В момент проверки в холодильники вошло только 83 литра молока; 08.06.2017 было получено 240 л. молока, которое хранилось при температуре окружающего воздуха, на момент проверки в 10.00 утра температура в складе +21˚С, при температуре хранения, предусмотренной производителем до +20˚С, что является нарушением требований п. 7, п. 12 ст. 17 технического регламента таможенного союза ТРТС 021/2011 «О безопасности пищевой продукции», п.п. 7.11., 7.12. СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Кладовщик Государственного учреждения здравоохранения «Акшинская центральная районная больница: Кузьмина Людмила Владимировна (1000р.)
15.
- Журнал бракеража скоропортящихся пищевых продуктов и продовольственного сырья ведется не в соответствии с установленной формой, не указываются условия хранения и конечный срок годности, даты фактической реализации, что является нарушением требований п. 14.5. СанПиН 2.1.3.2630-10
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Кладовщик Государственного учреждения здравоохранения «Акшинская центральная районная больница: Кузьмина Людмила Владимировна
16.
- Освидетельствование на ВИЧ-инфекцию проводится с обязательным до- и послетестовым консультированием. При проверке терапевтического отделения в Карте стационарного больного Дементьева А.В., 03.03.1962 г.р., госпитализированного 29.05.2017 в отделение реанимации с диагнозом: алкогольная кома, затем переведенного в терапевтическое отделение, не заполнено дотестовое информирование и информированное согласие на проведение добровольного обследования на антитела к ВИЧ-инфекции, что является нарушением требований п.п. 5.5., 5.6. СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Районный врач-терапевт ГУЗ «Акшинская центральная районная больница»Шалом Татьяна Александровна (1000р.)
17.
- При проверке Карт стационарного больного в терапевтическом отделении установлено, что взрослые пациенты не обследуются на яйца гельминтов. Так, отсутствуют результаты обследования в Картах стационарного больного и журнале обследования на яйца гельминтов в паразитологической лаборатории у следующих пациентов: Утюжникова Г.А., 75 лет, от 30.05.2017 диагноз: сахарный диабет; Беклемищев Н.Г., 66 лет, от 25.05.2017 диагноз: ВБП; Гончарова И.С., 32 г., от 31.05.2017 диагноз: хронический панкреатит, обострение; Караваева А.В., 82 г., от 05.06.2017 сахарный диабет, что является нарушением требований п. 4.1. СанПиН 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных болезней на территории РФ».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Районный врач-терапевт ГУЗ «Акшинская центральная районная больница»Шалом Татьяна Александровна
18.
- В местах приема передач и в отделениях (за исключением инфекционного отделения) отсутствуют списки разрешенных для передачи продуктов с указанием их предельного количества (на холодильниках имеются списки скоропортящихся продуктов, в том числе кремовых кондитерских изделий, с указанием их сроков годности), в момент проверки 20.06.2017 в холодильниках, не оборудованных термометрами, хранятся творог, картофельное пюре в объеме по 0, 5 л., вареная колбаса, молоко не в промышленной упаковке, что является нарушением требований п. 14.28. СанПиН 2.1.3.2630-10«Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Районный врач-терапевт ГУЗ «Акшинская центральная районная больница»Шалом Татьяна Александровна
19.
- Списки работающих по всем организациям (предприятиям), число которых составляет 79, в том числе крупных – 21, отсутствуют, за исключением «Акшинской СББЖ», районных электросетей, ГУСО «Задор». Запросы в письменном виде на руководителей предприятий, а так же в УФСИН о количестве лиц, вышедших из заключения, медицинской организацией не направлялись, что является нарушением требований п.п. 4.6., 4.7. СП 3.1.2.3114-13«Профилактика туберкулеза».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Врач-фтизиатр Государственного учреждения здравоохранения «Акшинская центральная районная больница»Шароглазова Елена Виниаминовна (500р.)
20.
- На пищеблоке одна электроплита неисправна, на второй электроплите духовой шкаф частично неисправен, не обеспечивает необходимую температуру приготовления готовых блюд по всему периметру духовки, долго разогревается, терморегуляторы не работают, установлены на панели из картона, что является нарушением требований п.п. 6.1., 6.2. СП 2.3.6.1079-01.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
- Отсутствуют кассеты для хранения разделочных ножей на пищеблоке, хранятся на подносе, что является нарушением требований п.п. 6.5., 6.6. СП 2.3.6.1079-01
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Соблюдение законодательства в сфере качества и безопасности зерна и продуктов его переработки Соблюдение законодательства в области карантина растений, проведение контрольных карантинных фитосанитарных обследований
Государственного санитарно-эпидемиологического надзора по фактам, свидетельствующим об угрозе причинении вреда жизни, здоровью граждан, которые установлены на основании данных, представленных Управлением Роспотребнадзора по Забайкальскому краю в ходе анализа реализации дополнительной иммунизации населения и выполнения плана иммунизации по итогам 1 квартала 2017 года вх. № 03У-06/2833 от 31.03.2017 г
Задачи:Федеральный Закон № 52-ФЗ от 30.03.1999 г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; Федеральный закон от 30 марта 1999г. № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999г., №14, ст. 1650), Федеральный закон от 26 декабря 2008г. № 294-ФЗ "О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при проведении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля" (Собрание законодательства РФ, 29.12.2008, N 52 (ч. 1), ст. 6249), Федеральный Закон от 17.09.1998 г № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»; СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»; СП 3.1.2951-11 «Профилактика полиомиелита»; СП 3.1.1.2341-08 «Профилактика вирусного гепатита В»;, МУ 3.3.1.1095-02 Методические противопоказания к проведению профилактических прививок национального календаря прививок. Методические указания.
Предмет: Соблюдение обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами
26.04.2017 г. в 08 час. 30 мин: по данным анализа выполнения плана профилактических прививок против вирусного гепатита В взрослого населения установлена несвоевременная аппликация 28 человек из числа подлежащих иммунизации, а именно по участкам: с. Акша-0 (из 14 человек на год), с. Бытэв-0 (из 2 человек на год), с. Могойтуй -0 (из 3 человек на год), с. Урейск -0 (из 3 человек на год), с.Нарасун -0 (из 6 человек на год), с. Орой -0 (из 1 человека на год), с. Убур-Тохтор -0 (из 3 человек на год), что является нарушением п. 1 ст. 29; ст. 35 Федерального Закона № 52-ФЗ от 30.03.1999 г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; Федерального Закона от 17.09.1998 г № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»; СП 3.1.1.2341-08 «Профилактика вирусного гепатита В».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
По данным анализа выполнения плана профилактических прививок установлены низкие показатели выполнения плана дополнительной иммунизации против полиомиелита детского населения при наличии вакцины по всем трем аппликация и составили: 11, 9%; 17, 2%; 20, 5% за счет сел: с. Курулга (первая аппликация составила 20% от плана, третья аппликация 14, 2%); с. Такеча (12, 5%, вторая, третья аппликация-0); с. Улача (первая аппликация-6, 6%, вторая 20%, третья аппликация-0); с. Бытэв (первая аппликация-20, 8%, вторая 20%, третья-0); с. Могойтуй (20%); с. Новокургатай (первая аапликация-0, вторая-10%, третья-9%); с. Урейск (третья аппликация-9%); с. Усть-Иля (первая аапликация-15, 3%, вторая, третья аппликации -0), с. Убур-Тохтор (0); с. Орой (первая ааликация-20%, вторая, третья-0); с. Нарасун (первая аппликация-10%, тетья аппликация-0), с. Дорожное (тетья аппликация-0), что является нарушением п. 1 ст. 29; ст. 35 Федерального Закона № 52-ФЗ от 30.03.1999 г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; Федерального Закона от 17.09.1998 г № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»; СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»; СП 3.1.2951-11 «Профилактика полиомиелита». Из объяснительной ГУЗ «Акшинская ЦРБ» медицинский отвод имеется у 5детей в селах: с. орой -1 ребенок (план на год 4); с. Бытэв – 2 ребенка (план на год 9); с. Могойтуй-1 ребенок (план на год 12); с. усть-Иля 1 ребенок (план на год 7). В селах Новокургатай, Тохтор, Нарасун, Убур-Тохтор – у детей не подошел срок вакцинации.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Защиты прав и интересов работников, ( в связи с рассмотрением обращения от
03.02.2017 № 5-228-17-ПВ, О проведении проверки в ГУЗ "Акшинская ЦРБ")
надзор и контроль за соблюдением трудового законодательства и иных нормативных
правовых актов, содержащих нормы трудового права
соблюдение обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами;
Результат
Нет данных о результате
33.
№ 75170701307991 от 9 января 2017 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Управление госавтодорнадзора по Забайкальскому краю
Цель проверки
Оценки соответствия проверяемого требованиям действующих нормативных правовых актов при контроле выполнения ранее выданного предписания об устранении выявленного нарушения, срок исполнения которого истек
основанием для проверки является: предписание № 375 от 23.11.2016г
задачами настоящей проверки являются: контроль выполнения в установленные сроки и в необходимом объеме нарушений по каждому пункту предписания № 375 от 23.11.2016г
6. Предметом настоящей проверки является :
выполнение предписания органа государственного контроля (надзора),
1. В нарушение п. 7.1.4 ГОСТ 12.0.004-90 ОРГАНИЗАЦИЯ ОБУЧЕНИЯ БЕЗОПАСНОСТИ ТРУДА.
ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ, программа вводного инструктажа не согласована с профсоюзным
комитетом.
п. 7.1.4 ГОСТ 12.0.004-90 ОРГАНИЗАЦИЯ ОБУЧЕНИЯ БЕЗОПАСНОСТИ ТРУДА. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ:
«Вводный инструктаж проводят по программе, разработанной отделом (бюро, инженером)
охраны труда с учетом требований стандартов ССБТ, правил, норм и инструкций по охране
труда, а также всех особенностей производства, утвержденной руководителем
предприятия по согласованию с профсоюзным комитетом.»
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Уланов Алексей Викторович Главный врач, Государственное учреждение здравоохранения "Акшинская центральная районная больница"
2.
Журнал регистрации инструктажей на рабочем месте ведется не по установленной форме (для водителей). Нарушение п. 2.1.3. , приложения 1 Постановление Минтруда России от 13 января 2003 года № 1/29 «Порядок обучения по охране труда и проверки знаний требований охраны труда работников организаций», п. 7.9. ГОСТ 12.0.004-90 ССБТ Организация обучения безопасности труда. Общие положения.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Уланов Алексей Викторович Главный врач, Государственное учреждение здравоохранения "Акшинская центральная районная больница"
3.
Программа проведения инструктажа на рабочем месте не разработана. Нарушение п. 2.1.4. Постановление Минтруда России от 13 января 2003 года № 1/29 «Порядок обучения по охране труда и проверки знаний требований охраны труда работников организаций», п. 7.2.2. ГОСТ 12.0.004-90 ССБТ Организация обучения безопасности труда. Общие положения.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Уланов Алексей Викторович Главный врач, Государственное учреждение здравоохранения "Акшинская центральная районная больница"
4.
Отсутствует перечень профессий и рабочих мест, требующих присвоения I группы по электробезопасности неэлектротехническому персоналу, выполняющему работы где имеется опасность поражения электрическим током. Нарушение требований п.2 примечания к приложению №1 Правил по охране труда при эксплуатации электроустановок Приказа Министерства труда и социальной защиты РФ от 24.07.2013 № 328н.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Уланов Алексей Викторович Главный врач, Государственное учреждение здравоохранения "Акшинская центральная районная больница"
5.
Электрогазосварщик Боровиков В.Н. не имеет 2 группы допуска по электробезопасности, чем нарушен п.2.4 Приказа от 24 июля 2013 г. N 328н МИНИСТЕРСТВО ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПРАВИЛ ПО ОХРАНЕ ТРУДА ПРИ ЭКСПЛУАТАЦИИ ЭЛЕКТРОУСТАНОВОК".
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Уланов Алексей Викторович Главный врач, Государственное учреждение здравоохранения "Акшинская центральная районная больница"
6.
Инструктаж по 1 группе электробезопасности лиц не электротехнического персонала, занятых на работах, где имеется опасность поражения электрическим током, производит лицо не имеющее 3 группы допуска по электробезопасности, чем нарушен п.2 примечания к приложению №1 Приказа Минтруда и соцзащиты РФ №328н от 24.07.2013 г. "Об Утверждении правил по охране труда при эксплуатации электроустановок".
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Уланов Алексей Викторович Главный врач, Государственное учреждение здравоохранения "Акшинская центральная районная больница"
7.
Проведение повторного инструктажа с работниками хирургического отделения осуществляется реже одного раза в шесть месяцев (Дата последнего инструктажа 15.01.2016 г.). Нарушение п. 2.1.5. Постановления Минтруда России от 13 января 2003 года № 1/29 «Порядок обучения по охране труда и проверки знаний требований охраны труда работников организаций», п. 7.3.1, 7.3.2 ГОСТ 12.0.004-90 ССБТ Организация обучения безопасности труда. Общие положения.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Уланов Алексей Викторович Главный врач, Государственное учреждение здравоохранения "Акшинская центральная районная больница"
8.
В ГУЗ "Акшинская ЦРБ" отсутствуют программы обучения по охране труда работников. Нарушение п.п. 3.5; 4.3. ГОСТ 12.0.004-90 ССБТ Организация обучения безопасности труда. Общие положения, п.2.3.2. Постановления Минтруда РФ и Минобразования РФ от 13.01.03 г. № 1/29 "Об утверждении Порядка обучения по охране труда и проверки знаний требований охраны труда работников организаций".
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Уланов Алексей Викторович Главный врач, Государственное учреждение здравоохранения "Акшинская центральная районная больница"
9.
Первичный инструктаж на рабочем месте, а также повторные инструктажи на рабочем месте не проводятся в структурных подразделениях ГУЗ Акшинская ЦРБ (пищеблок, прачечная, а также у врачебного персонала поликлинического отделения).Нарушение ст. 212 ТК РФ, п. 2.1.4., п.2.1.5 Постановление Минтруда России от 13 января 2003 года № 1/29 «Порядок обучения по охране труда и проверки знаний требований охраны труда работников организаций», п.7.2.1 ГОСТ 12.0.004-90 ССБТ Организация обучения безопасности труда.
Общие положения.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Уланов Алексей Викторович Главный врач, Государственное учреждение здравоохранения "Акшинская центральная районная больница"
10.
В нарушение ст. 212 Трудового Кодекса РФ, не обеспечено наличие комплекта нормативных правовых актов, содержащих требования охраны труда (инструкций по охране труда) в Пищеблоке, Прачечной.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Уланов Алексей Викторович Главный врач, Государственное учреждение здравоохранения "Акшинская центральная районная больница"
11.
. В складе хранения газовых баллонов имеются специальные гнезда для хранения газовых баллонов , но данные баллоны не хранятся в специальных гнездах. Нарушены ФЕДЕРАЛЬНЫЕ НОРМЫ И ПРАВИЛА В ОБЛАСТИ ПРОМЫШЛЕННОЙ БЕЗОПАСНОСТИ "ПРАВИЛА ПРОМЫШЛЕННОЙ БЕЗОПАСНОСТИ ОПАСНЫХ ПРОИЗВОДСТВЕННЫХ ОБЪЕКТОВ, НА
КОТОРЫХ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ОБОРУДОВАНИЕ, РАБОТАЮЩЕЕ ПОД ИЗБЫТОЧНЫМ ДАВЛЕНИЕМ", утвержденные приказом Федеральной службы по экологическому, технологическому и атомному надзору от 25 марта 2014 г. N 116 п. 528. Т.Е. не обеспечена безопасность работников при осуществлении технологических процессов. Что является нарушением требований ст. 212 ТК РФ.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Уланов Алексей Викторович Главный врач, Государственное учреждение здравоохранения "Акшинская центральная районная больница"
12.
В складе хранение газовых баллонов отсутствуют инструкции, правила и плакаты по обращению с баллонами, находящимися на складе. Нарушены ФЕДЕРАЛЬНЫЕ НОРМЫ И ПРАВИЛА В ОБЛАСТИ ПРОМЫШЛЕННОЙ БЕЗОПАСНОСТИ "ПРАВИЛА ПРОМЫШЛЕННОЙ БЕЗОПАСНОСТИ ОПАСНЫХ ПРОИЗВОДСТВЕННЫХ ОБЪЕКТОВ, НА КОТОРЫХ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ОБОРУДОВАНИЕ, РАБОТАЮЩЕЕ ПОД ИЗБЫТОЧНЫМ ДАВЛЕНИЕМ", утвержденные приказом Федеральной службы по экологическому, технологическому и атомному надзору от 25 марта 2014 г. N 116 п. 532. Т.Е. не обеспечена безопасность работников при осуществлении технологических процессов. Что является нарушением требований ст. 212 ТК РФ.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Уланов Алексей Викторович Главный врач, Государственное учреждение здравоохранения "Акшинская центральная районная больница"
13.
Не разработана Инструкция по охране труда по хранению и эксплуатации баллонов, учитывающая требования по эксплуатации (наполнение, хранение, транспортирование и использование). Нарушены ФЕДЕРАЛЬНЫЕ НОРМЫ И ПРАВИЛА В ОБЛАСТИ ПРОМЫШЛЕННОЙ БЕЗОПАСНОСТИ "ПРАВИЛА ПРОМЫШЛЕННОЙ БЕЗОПАСНОСТИ ОПАСНЫХ ПРОИЗВОДСТВЕННЫХ ОБЪЕКТОВ, НА КОТОРЫХ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ОБОРУДОВАНИЕ, РАБОТАЮЩЕЕ ПОД ИЗБЫТОЧНЫМ ДАВЛЕНИЕМ", утвержденные приказом Федеральной службы по экологическому, технологическому и атомному надзору от 25 марта 2014 г. N 116 п. 509. Т.Е. не обеспечена безопасность работников при осуществлении технологических процессов. Что является нарушением требований ст. 212 ТК РФ.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Уланов Алексей Викторович Главный врач, Государственное учреждение здравоохранения "Акшинская центральная районная больница"
14.
В нарушение ст.147, ст. 57 ТК РФ, Карты специальной оценки условий труда №032004 "Медицинская сестра процедурной", в трудовом договоре Гурулевой Л.В. не указана доплата за работу во вредных условиях труда не менее 4%.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Уланов Алексей Викторович Главный врач, Государственное учреждение здравоохранения "Акшинская центральная районная больница"
15.
Согласно ч.1 ст. 67 ТК РФ, трудовой договор заключается в письменной форме, составляется в двух экземплярах, каждый из которых подписывается сторонами. Один экземпляр трудового договора передается работнику, другой храниться у работодателя. Получение работником экземпляра трудового договора должно подтверждаться подписью работника на экземпляре трудового договора, хранящемся у работодателя. Однако, в нарушении данной статьи, получение работником (медицинская сестра процедурной Гурулева Л.В) экземпляра трудового договора не подтверждено подписью на экземпляре трудового договора, хранящемся у работодателя.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Уланов Алексей Викторович Главный врач, Государственное учреждение здравоохранения "Акшинская центральная районная больница"
16.
В нарушение ст.147, ст. 57 ТК РФ, Карты специальной оценки условий труда №032023 "Фельдшер", в трудовом договоре Перфильевой Е.Г. не указана доплата за работу во вредных условиях труда не менее 4%.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Уланов Алексей Викторович Главный врач, Государственное учреждение здравоохранения "Акшинская центральная районная больница"
17.
Инструктажи на рабочем месте с работниками проводит непосредственный руководитель, не прошедший в установленном порядке обучение по охране труда и проверку знаний требований охраны труда (Заведующий хирургическим отделением Шароглазов Э.В., начальник хозяйственного отдела Зуев И.Ю., и.о. заведующей детским отделением Таскаева Е.В. ).Нарушение п. 2.1.3 Постановление Минтруда России от 13 января 2003 года № 1/29 «Порядок обучения по охране труда и проверки знаний требований охраны труда работников организаций».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Уланов Алексей Викторович Главный врач, Государственное учреждение здравоохранения "Акшинская центральная районная больница"
18.
В нарушение ст. 212 Трудового Кодекса РФ не разработаны инструкции по охране труда при работе на копировально-множительном аппарате, инструкции по охране труда при работе с ПЭВМ, инструкция по охране труда для программиста, инструкция по охране труда секретаря, и т.д.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Уланов Алексей Викторович Главный врач, Государственное учреждение здравоохранения "Акшинская центральная районная больница"
19.
Наименование должности специалиста по охране труда в штатном расписании, не соответствует указанной в разделе «Квалификационные характеристики должностей специалистов, осуществляющих работы в области охраны труда» Единого квалификационного справочника, утвержденного приказом Минздравсоцразвития РФ от 17.05.2012 № 559н.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Уланов Алексей Викторович Главный врач, Государственное учреждение здравоохранения "Акшинская центральная районная больница"
35.
№ 75160600611372 от 1 ноября 2016 года
Плановая проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Управление госавтодорнадзора по Забайкальскому краю
Цель проверки
Проверка исполнения требований статьи 20 Федерального закона от 10 декабря 1995г. 196-ФЗ "О безопасности дорожного движения"
: исполнения приказа Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 26.09.2016 №984 «О проведении проверок инфекционных стационаров в регионах с высоким уровнем заболеваемости инфекционными болезнями в летний сезон 2016 г.» на основании поручения Правительства Российской Федерации от 07.09.2016 №ОГ-П12-5365 (федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор)
Задачи:является проверка выполнения обязательных требований: Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», Федерального закона от 17.09.1998г. № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами», СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий», СП 3.5.1378-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации осуществления дезинфекционной деятельности», СП 3.1.2825-10 «Профилактика вирусного гепатита А», СП 3.1.2.3117-13 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций», СП 3.1.7.2627-10 «Профилактика бешенства среди людей», СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней», приказа Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2014 г. №125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям», СП 3.4.2318–08 «Санитарная охрана территории Российской Федерации», СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", СП 1.3.3118-13 "Безопасность работы с микроорганизмами I - II групп патогенности (опасности)", СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», постановление Главного государственного санитарного врача Российской «Об усилении мероприятий по санитарной охране территории Российской Федерации» от 24.02.2014 № 8, МУ 3.4.2552-09 «Организ
В палатах инфекционного отделения не установлены водонагреватели в качестве резервного источника, что является нарушением п. 5.4 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Государственного учреждения здравоохранения «Акшинская центральная районная больница» Руководитель главный врач Уланов Алексей Викторович, ст. 6.4, ( штраф 10000р)
2.
Раковины в процедурных кабинетах инфекционного отделения не оборудованы локтевыми смесителями, нарушение п. 5.6 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».;
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Приточно-вытяжная вентиляция в инфекционном отделении отсутствует, нарушение п.6.4 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Государственного санитарно-эпидемиологического надзора по факту_ поступления в орган государственного контроля информации из Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Забайкальскому краю (решение коллегии № 13 от 14.07.2016 г), свидетельствующей о возникновении угрозы причинения вреда жизни и здоровью граждан – неудовлетворительный охват диспансерным обследованием лиц, больных ВИЧ – инфекцией в Акшинском районе
Задачами являются: проверка выполнения обязательных требований Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», Федерального закона от 21.11.2011 №323 – ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Федеральный закон от 30.03.1995 N 38-ФЗ "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)" СП 3.1./3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ – инфекции»
Предметом являются: соответствие сведений, содержащихся в уведомлении о начале осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности, обязательным требованиям;
выполнение предписаний органов государственного контроля (надзора), органов муниципального контроля;
проведение мероприятий:
по предотвращению причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде;
по предупреждению возникновения чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера;
по обеспечению безопасности государства;
по ликвидации последствий причинения такого вреда
Ст.10, п.1, 3 ст.29 Федерального закона от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.6.8.СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ – инфекции», п.4.12. СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза», а именно не проведение диспансерного обследования подлежащих ВИЧ – инфицированных лиц, в т.ч. обследования на туберкулез (№ 5204 – не пройдено флюорографическое обследование, № 4972 – не пройдено флюорографическое обследование, срок 13.05.2016 г, № 3270 – не пройдено флюорографическое обследование, срок 23.06.2016 г).
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Государственного санитарно-эпидемиологического надзора по фактам, свидетельствующим об угрозе причинении вреда жизни, здоровью граждан, которые установлены на основании данных, представленных с данными за 6 месяцев 2016 г о выполнении плана иммунизации, а именно ф.№6 Федерального статистического наблюдения
Задачами являются: проверка выполнения обязательных требований Федерального закона от 30.03.1999 № 52 – ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», Федеральный закон от 17 сентября 1998г №157 – ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», Федерального закона от 21.11.2011 №323 – ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 марта 2014г №125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям», СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней», СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации», СП 3.1./3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», СП 3.1.958-00 «Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами», СП 3.1.1.2341-08 «Профилактика вирусного гепатита В», СП 3.1.2.3109-13 «Профилактика дифтерии», СП 3.1.2.3162-14 «Профилактика коклюша», СП 3.1.2.3113-13 «Профилактика столбняка», Постановления Главного государственного врача № 47 от 29.02.2016 г «О проведении иммунизации населения Забайкальского края в 2016 году», СП 3.3.2342 – 08 «Обеспечение безопасности иммунизации»
Предметом является: соблюдение обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами;
соответствие сведений, содержащихся в уведомлении о начале осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности, обязательным требованиям;
выполнение предписаний органов государственного контроля (надзора), органов муниципального контроля;
проведение мероприятий:
по предотвращению причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде;
по предупреждению возникновения чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера;
по обеспечению безопасности государства;
по ликвид
В ГУЗ «Акшинская центральная районная больница» нарушены обязательные требования ст. 10, ст.35 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», ст.9, ст.10, п.3, ст.11 Федерального закона от 17 сентября 1998г №157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», п.6.3., п.5.1, , п.5.9. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней», Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 марта 2014г №125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям», п.6.1., п.6.2., п.5.1. СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза», а именно: при рассмотрении представленных документов по запросу от 02.08.2016 г исх. № 16-79: копия приказа от 12.01.201 г № 07 г «О создании комиссии по иммунопрофилактике населения и назначении ответственных лиц за организацию и проведение иммунопрофилактики», протокол заседания иммунологической комиссии от 14.07.2016 г
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
«Организация иммунопрофилактики инфекционных заболеваний за 6 мес. 2016 года, журнал учета поступления и расходования медицинских иммунобиологических препаратов на 3 уровне в ГУЗ «Акшинская ЦРБ», журнал движения МИБП, отчет о движении иммунобиологических препаратов на 3 уровне ГУЗ «Акшинская ЦРБ» за 6 мес. 2016 года (помесячные), заказ – заявка на МИБП на 20016 год, счет-фактуры поступления МИБП № 1/000054 от 14.01.2016 г, № 1/001320 от 28.03.2016 г, № 1/001623 от 12.04.2016 г, № КСК00000137 от 01.06.2016 г, анализ выполнения плана профилактических прививок за 6 мес. (помесячно) по каждому участку, копия плана профилактических прививок на 2016 год в разрезе участков, копия отчета выполнения плана прививок, копии ф.5 государственного статистического наблюдения (январь-июнь), копии временной формы «Сведения о контингентах детей, и взрослых, дополнительно иммунизированных против гепатита В, гриппа, кори и о движении вакцин для иммунизации за январь – июнь 2016 года - выполнение плана иммунизации в целях иммунопрофилактики (туберкулинодиагностики) на 01.06.2016 г. составило -35, 5% от запланированного 50%.
Не проведение своевременного обследования на туберкулез посредством проведения туберкулинодиагностики детей и подростков является нарушением требований п.6.1., п.6.2., п.5.1. СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза»
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Государственного санитарно-эпидемиологического надзора по фактам, свидетельствующим о нарушение «схемы лечебно-профилактических прививок антирабической вакциной и антирабическим иммуноглобулином» на фоне эпизоотического неблагополучия по бешенству на территории Забайкальского края, которые установлены при рассмотрении «информации об объемах оказанной антирабической помощи в медицинских организациях населению Забайкальского края», представленных Министерством здравоохранения Забайкальского края (вх. от 01.02.2016 №850)
Комбинированный курс лечения (антирабический иммуноглобулин и антирабическая вакцина) не применялись при наличии показаний (регистрация укусов в области головы, лица, шеи, кистей, пальцев рук и ног), п.3.12. Приказа Минздрава РФ от 07 октября 1997г №297 – отсутствие антирабического иммуноглобулина в ЦРБ
2.
Проверено качество заполнения ф.045/у (42 карты). Используется карты старого образца по Приказу МЗ СССР от 30.01.1962г (карта Шишмаревой О.В., Селезнева А.В., Карелова У.С., Беломестнова А.С., Панова С.А., Якимовой В.Н.). В отдельных картах не заполняются пункты: п.11 - сведения о животном (Перфильев А.В., Утюжникова В.Д., Ба-турин В.И., Борзенко А.С., Леоновой Н.Ф.), п.9 – обстоятельства укуса (Утюжникова В.Д.)
3.
Нарушены требования п.3.4. Приказа Минздрава РФ от 07 октября 1997г №297 об обеспечении госпитализации пострадавших для проведения курса прививок, проживающих в сельской местности
4.
Нарушены требования п.18.9. СП 3.1./3.2.3146-13 «Общие требования по про-филактике инфекционных и паразитарных болезней», п.3.5 Приказа Минздрава РФ от 07 октября 1997г №297, п.8.9. СП 3.1.7.2627-10 «Профилактика бешенства среди людей», а именно: комбинированный курс лечения (антирабический иммуноглобу-лин и антирабическая вакцина) не применялись при наличии показаний (регистра-ция укусов в области головы, лица, шеи, кистей, пальцев рук и ног).
5.
Иммуноглобулина антирабического остаток на 2015г – 20 мл, на 01.01.2016г – 0, на момент проверки нет, что является нарушением требований п.3.12. Приказа Мин-здрава РФ от 07 октября 1997г №297 и не дает возможности исполнения п. 8.9. СП 3.1.7.2627-10 «Профилактика бешенства среди людей» в части назначения по показа-ниям комбинированного курса иммунизации
6.
В 2015г проведена подготовка медицинских работников по вопросам оказания ан-тирабической помощи населению, протокол занятий от 03.07.2015г. Всего подготовлено – 26, в т.ч. врачей - -15, средних медицинских работников – 11. В 2016г занятия не проводи-лись.
Контроль исполнения предписания о проведении дополнительных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий № 07 от 02.02.2016г, (государственный санитарно-эпидемиологический надзор)
Государственный санитарно-эпидемиологический надзор на основании приказа Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 10.02.2016 № 89 по поручению Председателя Правительства Российской Федерации от 02.02.2016 №ОГ-П12-499
Контроль исполнения предписания о проведении дополнительных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий от 05 мая 2015 №51 (государственный санитарно-эпидемиологический надзор)
Не проводится обследование лиц с ОРВИ, имеющих сведения о проведенной иммунизации против гриппа. Всего зарегистрировано случаев ОРВИ – 21, из них у привитых - 6. Лабораторное обследование данным лицам не проводилось.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Врач инфекционист Зверочкина Марина Михайловна административный штраф в размере 500 (пятьсот) рублей
Государственный санитарно-эпидемиологический надзор по результатам поступления в орган государственного контроля информации из ГУЗ «Акшинская ЦРБ» «Состояние экстренной профилактики столбняка при травмах за 9 месяцев 2015г.по Акшинскому району» - вх.№22 от 28.09.2015г, свидетельствующей о возникновении угрозы причинения вреда жизни и здоровью граждан – неудовлетворительный охват плановой иммунизации против дифтерии, столбняка населения в Акшинском районе
Не проведение специфической экстренной профилактике столбняка всем подлежащим лицам, обратившимся на скорую помощь.
Не соблюдение требований п.7.4. СП 3.1.2.3113-13 "Профилактика столбняка" в кабинете хирурга ЦРБ при назначении препаратов для иммунизации.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Хирург Шароглазов Эдуард Викторович административный штраф в размере 500 (пятьсот) рублей заместитель главного врача по лечебной части Ткачева Виктория Ефимовна административный штраф в размере 1 000 (одна тысяча) рублей
2.
В родильном отделении родильнице и новорожденному, подлежащим экстренной специфической профилактике столбняка по случаю внебольничных родов и прошествии более пяти лет после последней прививки против столбняка у родильницы, специфическая профилактика столбняка не проведена.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Врач гинеколог Власов Вячеслав Юрьевич административный штраф в размере 500 (пятьсот) рублей
3.
Нет в наличии противостолбнячной сыворотки, применяемой для экстренной специфической профилактики столбняка у детей до 5 месяцев, у лиц, имеющих одну прививку против столбняка и у не привитых, п.7.5. СП 3.1.2.3113-13 "Профилактика столбняка" –не возможность проведения в ГУЗ «Акшинская ЦРБ» серопрофилактики при экстренной профилактике столбняка противостолбнячным человеческим иммуноглобулином (ПСЧИ) из за отсутствия его запаса в ЦРБ.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заместитель главного врача по лечебной части Ткачева Виктория Ефимовна
4.
Не привит против дифтерии подлежащий иммунизации с травмой в хирургическом отделении.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Хирург Шароглазов Эдуард Викторович
5.
Отсутствуют журналы регистрации оказания помощи при травмах в хирургическом отделении, кабинете приема хирурга в поликлиническом отделении, в отделении скорой помощи.
В родильном отделении отсутствует журнал учета экстренной профилактики столбняка.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Хирург Шароглазов Эдуард Викторович врач гинеколог Власов Вячеслав Юрьевич
Контроль исполнения предписания о проведении дополнительных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий от 14.09.2015 №91 (государственный санитарно-эпидемиологический надзор)
В 2015 г зарегистрирован 1 длительно лихорадящий больной, обследован на базе ГУЗ «Акшинская ЦРБ» методом микроскопического исследования мазков и препаратов «толстая капля». Доставка на контрольную микроскопию препаратов крови в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Забайкальском крае» не осуществлялась.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Государственное учреждение здравоохранения «Акшинская Центральная районная больница» административный штраф в размере 10 000 (десять тысяч) рублей
2.
По представленным сведениям в ГУЗ «Акшинская ЦРБ» имеется противомалярийный препарат – делагил в количестве 30 таблеток. Отсутствует запас препарата примахина.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол семинара от 18.09.2015г представлен. Всего обучено – 36 медицинских работников, из них лаборантов – 4. Ответы на тесты представлены, всего 31. Проведена проверка ответов тестового контроля знаний по малярии. Всего число аттестуемых – 31, результат: менее 60% правильных ответов у 5, 60-79% - 23, зачтено у трех медицинских работников, что составило 9, 6% от всех аттестуемых и свидетельствует о неудовлетворительной подготовке медицинских кадров.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Вопрос о работе по профилактике малярии заслушан на заседании медицинского совета, протокол и решение медицинского совета от 18.09.2015 №5 представлены. Отмечается неисполнение решения п.2.2., п.2.3., п.3.1., п.4.1 медицинского совета.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
: контроль исполнения предписания об устранении выявленных нарушений санитарных правил № 30 от 12.05.2015, выданного по результатам внеплановой документарной проверки, проведенной на основании распоряжения начальника территориального отдела от 23.04.2015 №22 (государственный санитарно-эпидемиологический надзор)
Контроль исполнения предписания об устранении выявленных нарушений санитарных правил № 38 от 01.06.2015, выданного по результатам внеплановой выездной проверки, проведенной на основании распоряжения начальника территориального отдела от 25.05.2015 №33 (государственный санитарно-эпидемиологический надзор)
