ГБУЗ "ЮЖНО-САХАЛИНСКАЯ ГОРБОЛЬНИЦА"

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Нарушение порядка применения к работнику дисциплинарного взыскания

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Не выявлено

Выявлены нарушения обязательных требований или требований установленных муниципальными правовыми актами с указанием положений нормативных правовых актов 1 В нарушение ст 136 ч 6 236 ч 1 ТК РФ Порядка утверждённого Постановлением Правительства Сахалинской области от 02042020 415 стимулирующие выплаты проверяемой организации за июль 2020 г по сроку выплаты 25072020 и 10082020 241 работник получили 21082020 то есть несвоевременноОбщая сумма нарушения составила 6 782 94805 рубДенежная компенсация за задержки выплат указанным работникам не начислена и не выплачена Время совершения обнаружения правонарушения 26072020 11082020Место совершения правонарушения бр им Анкудинова Федора Степановича д 1А г ЮжноСахалинск 6930102 В нарушение ст 136 ч 6 236 ч 1 ТК РФ в том числе Порядка утверждённого Постановлением Правительства Сахалинской области от 05052020 208 54 работника несвоевременно получили стимулирующие выплаты за июль 2020 г По сроку выплаты за первую половину июля 2020 г 25072020 и за вторую половину июля 2020 г 10082020 выплаты произведены 21082020 то есть несвоевременноДенежная компенсация за задержки выплат указанным работникам не начислена и не выплачена Общая сумма нарушения составила 1 836 76668 рубВремя совершения обнаружения правонарушения 26072020 11082020Место совершения правонарушения бр им Анкудинова Федора Степановича д 1А г ЮжноСахалинск 693010Лицо виновное в совершении данного правонарушения ГБУЗ «ЮжноСахалинская горбольница» Главный врач ГБУЗ «ЮжноСахалинская горбольница» Ширяев Андрей Всеволодович

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

В нарушение СанПиН 2.1.3.2630-10, СП 1.1.1058-01 производственный контроль за параметрами микроклимата, освещенности, проводится с нарушением графика (лабораторные исследования за период апрель-май 2018 года, июль 2020 года). Контроль качества питьевой воды, температуры горячей воды за период 2019-2020 годы не проводится.

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)

В нарушении пунктов 189, 122 приказа Минтруда 977н от 09.12.2014 в новой редакции Приложения № 5 к коллективному договору средства индивидуальной защиты (далее -СИЗ) предусмотрены не в полном объеме и (или) не соответствуют типовым нормам для электромонтера по ремонту и обслуживанию электрооборудования. СИЗ не предусмотрены для повара (профессия предусмотрена в Приложениях № 4, 7 к коллективному договору).

Неисполнение п.1, п.2 предписания по результатам плановой выездной проверки

Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Сведения о несоответствии информации, содержащейся в уведомлении о начале осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности, обязательным требованиям (с указанием положений нормативных правовых актов)

Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)

Сведения о причинах невозможности проведения КНМ (в случае если КНМ не проведено)

Сведения об отмене результатов КНМ (в случае если такое КНМ было произведено)

1. - в приемном отделении стационара (в неинфекционных отделениях) не предусмотрен фильтр-бокс, все 3 палаты с функцией приемно-смотрового; 2. - из за недостатка свободных площадей в приемном отделении не обеспечивается поточность технологических процессов (медицинских) и не исключается возможность перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности, соблюдения последовательности технологических процессов и нормативных расстояний: поступающие больные (самостоятельно пришедший) ожидают осмотра в зоне рекреации (коридоре), - помещение санпропускника проходящее и из- за отсутствия свободных площадей санпропускник используется как кладовая для разбора белья и хранения разведенных дезрастворов, санитарная обработки для поступающих условная не организовано место для обработки пациентов (кушетка); санпропускник для пациентов является проходным помещением, в смежно расположенном кабинете ведет прием хирург ортопед, проводятся медицинские манипуляции; 3. приточные системы П-1 (приемное отделение), П-2 (боксы- изоляторы), П-3 (процедурный кабинет и палаты) и П-4 (коридор и шлюзы) не оснащены фильтрами тонкой очистки; 4. - выбросы от вытяжных системы В-5 (дезкамера), В-6 (бокс - изолятор), В-7 (санузел бокса - изолятора), В-9, В-10, В-11, В-12 (боксы изоляторы), обслуживающие «грязные» и «заразные» зоны не оборудованы фильтрами класса очистки H13, для обеззараживания и обработки удаляемого воздуха; 5.- ежегодная проверка эффективности работы систем вентиляции, очистка и дезинфекция систем вентиляции с механическим побуждением не проводится, - в ГБУЗ СО «Южно - Сахалинская городская больница им. Ф.С. Анкудинова» отсутствует лицо, ответственное за эксплуатацию (обслуживание) систем вентиляции, назначенное приказом по организации или специализированной организацией

Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)

Допускаются нарушения в оформлении информированного добровольного согласия на виды медицинского вмешательства и выполнение инвазивных исследований

В ходе проверки выявлены медицинские изделия с истекшим сроком годности

Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)

Нарушение обращения медицинских изделий

Нарушение правил обращения, в части хранения, лекарственных средств

Нарушение требований стандарта оснащения следующих порядков оказания мед помощи: больным с острым нарушением мозгового кровообращения, взрослому населению при заболевании нервной системы.

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

В кабинах пассажирских лифтов: TKJ 1000/0, 5-3/3/3, c заводским номером KYL141192; ATPS20 630/1, 0-4/4/4, c заводским номером 15PT01KL73 и лифта индекс 053К, с заводским номером 017953, не работает двухсторонняя связь.

Не подтверждено выполнение ремонта, в ходе выявленных ООО «ДальЭкспертЦентр» неисправностей пассажирского лифта индекс 053К, с заводским номером 017953, (Акт технического освидетельствования лифта от 22.09.2017г.)

Не представлена декларация о соответствии лифта ТС, пассажирского лифта индекс 053К, с заводским номером 017953

В руководстве (инструкции) по эксплуатации пассажирского лифта для зданий лечебно-профилактических учреждений (больничный лифт) индекс лифта 053К, с заводским номером 017953, отсутствует раздел методов безопасной эвакуации людей из кабины.

Не представлены руководства (инструкции) по эксплуатации пассажирских лифтов: TKJ 1000/0, 5-3/3/3. c заводским номером KYL141192 и ATPS20 630/1, 0-4/4/4 c заводским номером 15PT01KL73

Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Ст. 11 52-ФЗ , п. 4.2. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 - в процедурной и пультовой рентгенодиагностического кабинета № 1 (с установленным комплексом рентгеновским «AXIOM Iconos» зав. № 6659) поверхность стен имеет дефекты в виде отслоившейся краски и штукатурки; в процедурной кабинета рентгеновской компьютерной томографии на поверхности стен, отделанных керамической плиткой, на поверхности пола, отделанной пластиковой плиткой, имеются сколы. ст.26, № 52-ФЗ от 30.03.1999 организация (микробиологическая лаборатория) осуществляет работы с биологическими веществами, биологическими и микробиологическими организмами и их токсинами при отсутствии санитарно- эпидемиологического заключения на соответствие условий выполнения таких работ санитарным правилам. п.3.1.8. СП 1.2.036-95 - в лаборатории отсутствует музейные штамм Escherichia coli, stahhylococcus aureus, в работе используются выделенные штаммы из внешней среды лабораторией самостоятельно и используется как коллекционный, при разрешении к использованию коллекции типовых, авторских и депонированных штаммов для научной работы, производства и диагностических целей.

П.15.1 глава 1 СанПиН 2.1.3.2630-10, п.п. 9, 10, 11 Постановление Правительства РФ №825 от 15.07.1999 «Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок» - не проведена профилактическая вакцинация у групп лиц, работа которых связана с риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок Вакцинация согласно Постановление Правительства РФ №825 от 15.07.1999 «Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок - по представленным материалам из 33 работающих, из числа подлежащих не имеют сведений - по кори 12 человек (36, 4%), по гепатиту- 8 человек и 1 медотвод (24, 2%); ревакцинации по дифтерии -6 (18, 9%), при требовании обязательного проведения профилактических прививок. п. 2.1.6 - СП 1.3.2322-08 в одном помещении проводится диагностика всей группы кишечной нозологии: исследования на холеру и серологические исследования (рота- и нора- вирусов) исследования по обнаружению в крови людей антигенов микроорганизмов 3 группы патогенности - боксированных помещений не предусмотрены и/ или боксы биологической безопасности не установлен.

П. 11.1, 11.9, главы 1, СанПиН 2.1.3.2630-10 не качественно проводится генеральная уборка в плановой операционной, о чем свидетельствует наличие пыли на вентиляционных решетках в день проведения генеральной уборки. п. 2.35 главы 2, СанПиН 2.1.3.2630-10, ГОСТ Р ИСО 15882-2012 «Национальный стандарт Российской Федерации. Стерилизация медицинской продукции. Химические индикаторы. Руководство по выбору, использованию и интерпретации результатов», утв. Приказом Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии от 12 июля 2012 г. № 182-ст в учреждении не в полном объеме осуществляется контроль стерилизации, в том числе проверка значений параметров режимов стерилизации химическим методом; так при использовании одноразового упаковочного материала «Пакеты для паровой, этиленоксидной, радиационной стерилизации ПСП-СтериМаг» в качестве индикаторов контроля стерилизационных циклов используются индикаторы процесса 1 класса нанесенные на пакеты, индикаторы данного класса выявляют лишь отличие упаковок подлежащих стерилизации, от простерилизованных, не применяются индикаторы более высоких классов, которые указывают на достижение требуемых условий стерилизации внутри упаковки, что не исключает использование нестерильных ИМН при проведении асептических манипуляций (операции, перевязки и др.) и риска возникновения послеоперационных осложнений среди пациентов. п. 7.3 СанПиН 2.1.7.2790-10 - не проводится дезинфекция контейнеров для отходов с периодичностью 1 раз в неделю.

П. 7.5. главы 1, СанПиН 2.1.3.2630-10 - фактические значения уровней искусственной освещенности на рабочих местах ниже нормативных значений (экспертное заключение ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Сахалинской области № 632 от 06.06.2018). п. 16.2, п. 16.3, приложение п. 13 СанПиН 3.2.3215-14 - в учреждение не проводится в рамках планового производственного контроля санитарно - паразитологические исследования объектов внешней среды на наличие жизнеспособные яиц гельминтов (аскарид, власоглавов, токсокар, фасциол), цист патогенных кишечных простейших, ооцист криптоспоридий в помещениях (пищеблока, раздаточных, в клинико-диагностической лаборатории, в палатах, туалетных комнатах) с периодичность 1 раз в год. п. 1 ст.12, № 15-ФЗ от 23.02.2013 - на момент проверки в хирургическом отделении чувствовался стойкий запах табачного дыма, на входе в офтальмологическое отделение пациенты курили. п. 4.2, п. 11.14, главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 - в операционной 1 хирургического отделения внутренняя отделка помещения комнаты отдыха персонала и потолок санпропускника имеет дефекты, не позволяющие проводить влажную уборку при помощи моющих и дезинфицирующих средств, требуется ремонт; коридор лаборатории КДЛ имеет строительные дефекты: на поверхности стена -потолок имеется трещина, облицовочный материал (краска) облупилась, на потолке имеются темно серые разводы, что препятствует легкодоступной влажной уборки и затрудняет к обработке моющими и дезинфицирующими веществами.

П.10.11.1 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 - кабинет для проведения колоноскопии находится за пределами эндоскопического отделения, в кабинете нет санитарного узла со сливом. п.1.2. глава 2, СанПиН 2.1.3.2630-10, п. 2.4. СП 3.5.1378-03, письмо «О типовых программах производственного контроля» от 13.04.2009 № 01/4801-9-32 - при использовании дезинфицирующих средств, рабочие растворы, предназначенные для дезинфекции и предстерилизационной очистки, не проверяются на содержание действующего вещества. п. 4.16 СанПиН 2.1.7.2790-10 - в офтальмологическом отделении временное хранение отходов класса Б осуществляется в санитарном узле, что не исключает доступ посторонних лиц. п.2.9 главы 2 СанПиН 2.1.3.2630-10 нарушен режим дезинфекции лотков и использованного медицинского инструментария многоразового пользования, на момент проверки во 2-м терапевтическом отделении инструменты не полностью погружены в дезинфицирующий раствор. п.8.2.1. СП 3.1.5.2826-10, приложение 12 к СанПиН 2.1.3.2630-10 медицинский персонал режимных кабинетов не знает как правильно вести себя при «аварийных ситуациях» - при попадании биологических жидкостей на кожу и слизистые, при повреждении целостности кожных покровов (медицинский персонал 1-го терапевтического отделения, хирургического отделения). п.15.1, главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10, приложение 1, Приказа Министерства здравоохранения РФ от 21.03.2014 № 125-н «Об утверждении национального календарем профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям»- в учреждении не вакцинировано в соответствии с национальным календарем профилактических прививок: против гепатита В 29 человек (6, 2%), против кори - 11 человек (2, 8%), против краснухи 11 человек (44, 0%).

П. 8.8, главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 наружная поверхность шкафов для хранения спецодежды персонала операционной выполнена из материалов не устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств. 6.25, главы 1, СанПиН 2.1.3.2630 в помещении перевязочной отсутствует система кондиционирования воздуха для обеспечения нормируемой температуры и влажности воздуха. п. 6.24. главы I, СанПиН 2.1.3.2630 - приточный воздух, подаваемый в помещения чистоты класса «А» (операционные), не подвергается очистке и обеззараживанию. п. 6.8. главы I, СанПиН 2.1.3.2630 10 - кратности воздухообмена по притоку в помещениях - экстренной операционной № 1 (травма), плановой хирургии № 4, плановой травматологии № 5, экстренной хирургии № 2 и кратности воздухообмена по вытяжке в экстренной операционной № 1 занижены. п. 6.5. главы I, СанПиН 2.1.3.2630 10 - на имеющиеся в учреждении системы приточно-вытяжной вентиляции в ЦСО не представлены документы (паспорта), подтверждающие проведение проверки эффективности работы, а также очистки и дезинфекции системы. Не проводится ежегодная проверка эффективности работы систем вентиляции.

Ч. 2 ст. 32 52-ФЗ, п. 2.9. СанПиН 2.6.1.1192-03 радиационный контроль, а именно индивидуальный дозиметрический контроль врачей-рентгенологов, отнесенных к персоналу группы А, Киселева В. А., Ивановой А. В., ведется с использованием дозиметров, не имеющих действующие свидетельства о поверке (копия приказа № 152 от 22.05.2018 прилагается). ч. 1 ст. 34 52-ФЗ, п. 6.3. СанПиН 2.6.1.1192-03 к работе с источниками ионизирующего излучения медицинскими рентгеновскими аппаратами допущены врачи-рентгенологи Мищенко Е. А., Иванова А. В., не прошедшие периодический (предварительный) медицинский осмотр. Заключения медицинской комиссии об отсутствии у Мищенко Е. А., Ивановой А. В. противопоказаний к работе с ИИИ не представлены (копия приказа № 152 от 22.05.2018 прилагается). ст. 11 52-ФЗ, ч. 2 ст. 11 3-ФЗ - программа производственного радиационного контроля не согласована с управлением Роспотребнадзора по Сахалинской области. ст. 11 52-ФЗ, п. 10.18 СанПиН 2.6.1.1192-03 кабинет рентгеновской компьютерной томографии углекислотным огнетушителем не оборудован.

П. 2.8, СанПиН 2.3.6.1079 - прилегающая территория пищеблока, разгрузочные площадки не благоустроены, отсутствует асфальтовое покрытие; п. 14.9, СанПиН 2.1.3.2630-10 - при составлении меню не учитываются основные принципы лечебного питания и нормы питания на одного больного согласно положениям Приказа Минздрава России от 21.06.2013 № 395н «Об утверждении норм лечебного питания». п. 14.12 СанПиН 2.1.3.2630-10 - в буфетных инфекционного отделения для транспортировки готовых блюд используется эмалированная посуда (ведра, кастрюли). ст. 27 52-ФЗ, п. 3.4.2. СП 2.6.1.2612-10 - санитарно-эпидемиологическое заключение о соответствии условий работы с источниками физических факторов воздействия на человека (ионизирующее излучение):- при размещении, хранении и эксплуатации: комплекса рентгеновского «AXIOM Iconos» зав. № 6659 2011 г. выпуска, комплекса рентгеновского телеуправляемого «КРТ-Электрон», зав. № 76549, 2007 г. выпуска, рентгеновского компьютерного томографа «Somatom Sensation», зав. № 57328, 2008 г. выпуска, - хранении и эксплуатации передвижных рентгеновских аппаратов: Мобилдрайв AR, зав. № 10-0087, 2008 г. в., зав. № 10-0097, 2008 г.в., зав. № 10-0100, 2008 г. в. не оформлено. ст. 11 52-ФЗ, п. 6.5. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 системы механической приточно-вытяжной вентиляции не паспортизированы. Действующие паспорта на вентиляционные системы не представлены.

Прил. 2, п. 1, СП 3.3.2367-08 на лиц, имеющих медицинские отводы от вакцинации не представлены заключения иммунологической комиссии. п.2.13 главы I, СанПиН 2.1.3.2630-10 - на момент проверки осуществляется замена транзитных водопроводных и канализационных труб с врезкой во внутреннюю систему инфекционного отделения, вследствие чего прилегающая к зданию территория и подъездные пути находятся в состоянии ремонта после выемки грунта. п. 2.16 главы I, СанПиН 2.1.3.2630-10 - дезинфекционная площадка для обработки санитарного транспорта выделена, не имеет защитного сооружения. На момент проверки в связи с проходящими ремонтными работами отсутствует подъезд, слив забит грунтом. п. 4.2. главы I, СанПиН 2.1.3.2630-10 - ремонт инфекционного отделения проводился в 2012 году. В палатах отмечаются дефекты покрытия стен (палата №1), в помещениях душевой, санпропускника темные пятна, разводы. п.4.6 главы I, СанПиН 2.1.3.2630-10 - в местах установки раковин и других санитарных приборов отделка керамической плиткой или другими влагостойкими материалами не предусмотрена: в санпропускнике приемного отделения, во всех палатах и помещениях инфекционного отделения приспособленные защитные панели на раковинах, на ванне частично деформированы за счет прогнивания, местами отмечается отсутствие краски. п.6.24 главы I, СанПиН 2.1.3.2630-10 - для госпитализации больных с заболеваниями, вызванными микроорганизмами I группы патогенности (легочная форма чумы, КВГЛ (Марбург, Эбола) с противоэпидемическим режимом максимальной изоляции отсутствуют фильтры тонкой очистки на приточно-вытяжной вентиляции.

П.12.3 главы I, СанПиН 2.1.3.2630-10 в приемном отделении в диагностических палатах, в инфекционном отделении в туалете для сотрудников отсутствуют моющие и дезинфицирующие средства для обработки рук медицинского персонала. п. 7.9 СП 3.4.2318 08, п.4 МУ 3.4.2552-09 - в приемном отделении в укладке экстренной профилактики персонала отсутствуют глазные пипетки;- в боксах инфекционного отделения уличная дверь не фиксируется в открытом состоянии;- вход в бокс не позволяет внести изолирующие носилки с больным;- боксы не оборудованы переговорными устройствами;- в инфекционном отделении не оборудована централизованная система подачи кислорода;- при работе инфекционного и провизорного госпиталей в ГБУЗ не предусмотрено помещение для общежития персонала;- отсутствие санитарно-технического оборудования для помывки больных провизорного госпиталя (душевая кабина демонтирована, санитарная комната II этажа) не обеспечивает соблюдение требований режима биологической безопасности: при выписке больного из провизорного госпиталя пациент без санитарной обработки переходит в «чистую» зону отделения и выходит за его пределы. Согласно акта закладки медикаментов «НЗ» на ООИ отсутствует требуемое количество солевого раствора «Дисоль» (100 флаконов в упаковке по 500 мл). п. 7.9 СП 3.4.2318 08, приложение 7 МУ 3.4.2552-09 - запас сменных фильтров для костюма «Кварц» отсутствует (не менее 3-х на 1 костюм). п. 7.9 СП 3.4.2318 08, п.6.15 МУ 3.4.2552-09 - емкость для транспортировки биологического материала (пробирки) не соответствует по размеру, отсутствует фиксирующий емкости с биоматериалом, материал.

П. 2.3.5, п. 2.3.7, п. 2.3.8 СП 1.3.2322-08 - в бактериологической лаборатории не соблюдается поточность движения ПБА III - IV групп, персонала и выполнение требований настоящих санитарных правил: не соблюдается зонирования «чистой» и «грязных» зон: в «чистой» зоне - не предусмотрена гардеробная для верхней одежды, личной и спецодежды; - не предусмотрено помещение для стерилизации питательных сред и лабораторной посуды и в нарушении требований лабораторная посуда (стерильня), готовые питательные среды и диагностические препараты в нарушении требований хранятся в «заразной» зоне . в «заразной» зоне : в нарушении санитарных правил не выделены отдельные боксы и/или бокса биологической безопасности и исследования серологические, на холеру, др.кишечных инфекций проводятся в одном помещении бактериологических исследований; - не выделено комнаты для надевания и снятия защитной одежды, специалисты в рабочих халатах свободно перемещаются по территории лаборатории, в конце рабочего дня халаты оставляют на открытой вешалке, - помещение обеззараживания (автокланая), которая задействована одновременно как стерилизационная - комната с боксом для приготовления и розлива питательных сред, моечная, так же расположена в нарушении требований в «заразной « зоне. В бактериологической лаборатории не предусмотрен санпропускник, оборудованный индивидуальными шкафами для персонала для раздельного хранения личной и рабочей одежды. п. 2.3.25 СП 1.3.2322-08 функционирование существующей вентиляции в бак.лаборатории сомнительное: инструкции по эксплуатацию систем приточно-вытяжной вентиляции лаборатории не разработана и отсутствует, оценить эффективность вентиляции невозможно; достоверность автономности работы определить не представляется возможным по причине отсутствия паспорта, проекта на механическую вентиляционную систему, эффективность работы систем не представляется возможность - не проводятся замеры эффективности вентиляции, отсутствует информация о наличии фильтров на приточной и вытяжной систем вентиляции.

Предписание № П-06-188/32-306/Э выполнено в полном объеме

Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)

Нарушении обязательных требований правовых актов в сфере здравоохранения не выявлено

1. В учреждении нет утвержденного руководителем перечня должностей и профессий электротехнического и электротехнологического персонала, которым необходимо иметь соответствующую группу по электробезопасности. п. 1.4.3 ПТЭЭП. 2. В учреждении отсутствуют для каждой электроустановки однолинейные электрические схемы при нормальных режимах работы оборудования, утверждаемые 1 раз в 2 года ответственным за электрохозяйство. п. 1.5.18 ПТЭЭП. 3. Оборудование вводно-распределительных устройства (ВРУ) 0, 4 кВ здания ГБУЗ «Южно-Сахалинская горбольница» не очищается от пыли и грязи. п. 2.2.17 ПТЭЭП. 4. Ответственным за электрохозяйство не установлены сроки очистки РУ. п. 2.2.17 ПТЭЭП. 5. Отсутствуют паспорта заземляющих устройств. п. 2.7.15 ПТЭЭП. 6. У предохранителей присоединений ВРУ-0, 4 кВ ГБУЗ «Южно-Сахалинская горбольница» не нанесены надписи, указывающие номинальный ток плавкой вставки. п. 2.2.20 ПТЭЭП. 7. Отсутствует график проверки состояния стационарного оборудования и электропроводки освещения, испытания и измерения сопротивления изоляции проводов, кабелей и заземляющих устройств утвержденный ответственным за электрохозяйство. п. 2.12.17 ПТЭЭП. 8. Ответственным за электрохозяйство учреждения не составлены планы (графики) на все виды ремонтов основного оборудования электроустановок. п.1.6.3 ПТЭЭП.

9. Распоряжением руководителя не определен порядок хранения и выдачи ключей от электроустановок. п. 3.13 ПОТ. 10. Электроустановки не укомплектованы испытанными, готовыми к использованию защитными средствами в соответствии с действующими правилами и нормами. п.1.4 ПОТ, п. 1.7.3 ПТЭЭП, п.1.2.1 инструкции по применению и испытанию средств защиты, используемых в электроустановках, утвержденной приказом Минэнерго России от 30.06.2003 № 261. 11. В учреждении не проводятся осмотры заземляющих устройств с выборочным вскрытием грунта (не реже 1 раза в 12 лет). п. 2.7.10 ПТЭЭП. 12. У мест ввода заземляющих проводников в ГБУЗ «Южно-Сахалинская горбольница» отсутствует опознавательный знак. п. 1.7.118 ПУЭ. 13. В учреждение не разработан перечень должностей и профессий, требующих присвоение I группы по электробезопасности. п. 1.4.4 ПТЭЭП. 14. В учреждении присвоение I группы по электробезопасности проводит инженер по охране труда Берлова Л.В., которая не имеет III группу по электробезопасности. п. 1.4.4 ПТЭЭП. 15. Отсутствует организационно-распорядительный документ (ОРД) руководителя ГБУЗ «Южно-Сахалинская горбольница» о предоставлении права единоличного осмотра электроустановок оперативно-ремонтному и административно-техническому персоналу. п. 3.4 ПОТ. 16. В перечне работ выполняемых в порядке текущей эксплуатации не указан порядок учета работ, выполняемых в порядке текущей эксплуатации. п. 8.5 ПОТ. 17. Двери ВРУ-0, 4 кВ главного корпуса открываются во внутрь помещения распределительного устройства. п. 4.1.23 ПУЭ.

- при составлении меню не учитываются основные принципы лечебного питания и нормы питания на одного больного согласно положениям Приказа Минздрава России от 21.06.2013 № 395н «Об утверждении норм лечебного питания». При анализе фактического суточного потребления продуктов питания на одного больного в июне месяце 2016г. в рационе больных отсутствовали огурцы, помидоры (парниковые), другие овощи (кабачки, баклажаны, перец сладкий, капуста цветная, капуста брокколи, тыква, фасоль зеленая стручковая), фрукты свежие, шиповник, смесь белковая композитная сухая. Установлено недостаточное потребление следующих продуктов: фактическое потребление картофеля составило 281г, при норме 300 г; фактическое потребление свеклы составило 56г, при норме 65г; фактическое потребление моркови составило 59г, при норме 70г; фактическое потребление капусты белокочанной составило 149г, при норме 187, 5г; фактическое потребление овощей соленых и маринованных составило 15 г, при норме 18, 8 г; фактическое потребление зелени (лук зеленый, петрушка и укроп) составило 1г, при норме 20 г; фактическое потребление овощей консервированных (горошек зеленый, фасоль, кукуруза) составило 26 г, при норме 38 г; фактическое потребление соков фруктовых, овощных составило 20 г, при норме 100 г; фактическое потребление мяса говядины составило 118 г, при норме 127, 7 г; фактическое потребление рыбы, рыбопродуктов, нерыбных продуктов моря составило 52 г, при норме 59, 1 г; фактическое потребление кисломолочных напитков (кефир, йогурт, ряженка, простокваша, ацидофилин) составило 40г, при норме 125 г; фактическое потребление молока питьевого составило 200 г, при норме 211 г; фактическое потребление сахара, варенья, печенья, кондитерских изделий составило 40 г, при норме 50 г. Установлено превышение потребления следующих продуктов: фактическое потребление хлеба ржаного составило 197г, при норме 150 г; фактическое