Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Амурской области
Цель проверки
С целью контроля выполнения предписания Территориального органа Росздравнадзора по Амурской области от 28102019 56 срок исполнения которого истек 31122020 Задачами настоящей проверки являются установить устранение нарушений выявленных в ходе плановой проверки в части соблюдения медицинской организацией порядков оказания медицинской помощи стандартов оказания медицинской помощи соблюдения порядков проведения медицинских экспертиз медицинских осмотров и медицинских освидетельствований соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья при оказании медицинской помощи Предмет проверки выполнение предписаний органов государственного контроля надзора органов муниципального контроля
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
С Актом ознакомлен главный врач НВ Лесик 15022021 подпись имеется
2.
Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований установленных муниципальными правовыми актами в случае если нарушений обязательных требований или требований установленных муниципальными правовыми актами не выявлено
Нарушений не выявлено предписание 56 от 28102019 выполнено в полном объеме
С целью контроля выполнения предписания Территориального органа Росздравнадзора по Амурской области от 13012020 1 срок исполнения которого истек 12032020 Задачами настоящей проверки являются установить устранение нарушений выявленных в ходе внеплановой проверки в части соблюдения медицинской организацией порядков оказания медицинской помощи и прав граждан в сфере охраны здоровьяПредмет проверки выполнение предписаний органов государственного контроля надзора органов муниципального контроля
Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований установленных муниципальными правовыми актами в случае если нарушений обязательных требований или требований установленных муниципальными правовыми актами не выявлено
Мероприятия по исполнению предписания выполнены в полном объеме
Цель проверки контроля выполнения предписания Территориального органа Росздравнадзора по Амурской области от 14082020 28 срок исполнения которого истек 18092020 Задачами настоящей проверки является установление устранения нарушений выявленных в ходе внеплановой проверки по контролю качества и безопасности медицинской деятельности в части соблюдения медицинской организацией порядков оказания медицинской помощи при оказании медицинской помощи пациентам с установленным диагнозом COVID19 Ш и ГПредмет проверки выполнение предписаний органов государственного контроля надзора органов муниципального контроля
Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований установленных муниципальными правовыми актами в случае если нарушений обязательных требований или требований установленных муниципальными правовыми актами не выявлено
Проведена проверка по исполнению предписания от 14082020 28 Нарушений не выявлено
Настоящая проверка проводится с целью осуществления федерального государственного надзора за соблюдением юридическим лицом или индивидуальным предпринимателем обязательных требований трудового законодательства и иных нормативных правовых актов содержащих нормы трудового права в связи с исполнением приказа руководителя Федеральной службы по труду и занятости МЮ Иванкова от 06082020 года 157 О проведении внеплановых выездных проверок медицинских учреждений в части соблюдения трудовых прав медицинских работников работающих в условиях новой короновирусной инфекции связанных с оплатой труда изданного на основании поручения Заместителя Председателя Правительства Российской Федерации ТА Голиковой от 03082020 года ТГП128767квПредметом настоящей проверки является соблюдение обязательных требований или требований установленных муниципальными правовыми актами
Для расчета среднего заработка работника учитываются все предусмотренные системой оплаты труда ГБУЗ АО «Свободненская городская поликлиника» виды выплат в том числе установленные во исполнение пункта 1 поручений Президента РФ по вопросам противодействия распространению новой коронавирусной инфекции COVID2019 Установлено что оплата отпуска одному из работников за август 2020г произведена в нарушение ч9 ст 136 ТК РФВыплата окончательного расчета работнику в полном объеме в день увольнения не произведена в нарушение ст 140 ТК РФПриказом от 31052020г 3201 « Об утверждении порядка выдачи расчетного листка» выплаты стимулирующего характера выплачиваются 22 числа каждого месяца следующего за расчетным Изучив данный приказ установлено что нормы приказа не соответствуют нормам трудового законодательства в части того что выплаты стимулирующего характера выплачиваются 22 числа каждого месяца следующего за расчетным п62 приказа получение расчетного листка осуществляется работником лично с 12 го по 18е число месяца следующего за отчетным п311 приказа Пункты 311 62 приказа от 31052020г 3201 « Об утверждении порядка выдачи расчетного листка» не соответствуют частям 1 6 ст 136 ТК РФ
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Юр лицо признано виновным по ч2 ст 5271 КоАП РФ и назначено административное наказание в виде административного штрафа в размере 60000 рублей Должностному лицо по ч6 ст 527 КоАП РФ вынесено предупреждение постановление 2821020ПР12890И7744
2.
В ходе проверки установлено нарушение в ГБУЗ АО «Свободненская больница» требований ч 2 ст 212 Трудового кодекса Российской Федерации ст 4Федерального закона от 28122013 г 426ФЗ «О специальной оценке условий труда» в части не проведения специальной оценки условий труда на 301 рабочем месте
С целью контроля выполнения предписания Территориального органа Росздравнадзора по Амурской области от 30062020 16 срок исполнения которого истек 03082020 Задачами настоящей проверки являются установить устранение нарушений выявленных в ходе внеплановой проверки в части соблюдения медицинской порядков оказания медицинской помощи Предмет проверки выполнение предписаний органов государственного контроля надзора органов муниципального контроля
Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований установленных муниципальными правовыми актами в случае если нарушений обязательных требований или требований установленных муниципальными правовыми актами не выявлено
Мероприятия по предписанию от 30062020 16 выполнены в полном объеме
Проверка проводится с целью исполнения поручения Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения от 10042020 01ВП2620 изданным во исполнение Поручения Заместителя Председателя Правительства Российской Федерации ТА Голиковой от 09042020 ТГП123077кв в соответствии с которым территориальным органам Росздравнадзора надлежит осуществлять проведение внеплановых проверок в отношении медицинских организаций оказывающих медицинскую помощь больным с коронавирусной инфекцией по всем случаям смерти таких больных наступившим с 10042020 Из информационного ресурса размещенного по адресу httpportalegiszrosminzdravrumaterials3557 территориальным органом 14072020 получена информация о смерти пациентов в ГБУЗ АО «Свободненская больница» а именно ШНП 19121952 гр ГСИ 07061941 гр с установленным диагнозом «новая коронавирусная инфекция COVID19» Задачами настоящей проверки является осуществление государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности при оказании медицинской помощи гражданам ШНП и ГСИ в ГБУЗ АО «Свободненская больница» в том числе проверка полноты и своевременности оказанной медицинской помощи в части проверка соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья проверка соблюдения медицинской организацией порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи Предметом настоящей проверки является соблюдение обязательных требований и или требований установленных муниципальными правовыми актами
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Акт документарной проверки направлен почтовым отправлением
Несоблюдение медицинской организацией требований к оказанию медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекции COVID19»
Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований с указанием реквизитов выданных предписаний
Проведена проверка по исполнению предписания от 14082020 28 Акт проверки 69 от 23092020
Проводится с целью исполнения требования прокуратуры Амурской области от 17062020 71242020 о проведении проверки по факту смерти 11062020 в ГБУЗ АО «Свободненская больница» пациента Т ИЗадачами настоящей проверки являются осуществление государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности при оказании медицинской помощи гр ТИ в ГБУЗ АО «Свободненская больница» в том числе проверка полноты и своевременности оказанной медицинской помощи в части проверка соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья проверка соблюдения медицинской организацией порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощиПредмет проверки соблюдение обязательных требований и или требований установленных муниципальными правовыми актами
При оказании медицинской помощи медицинскими работниками ГБУЗ АО «Свободненская больница» не проведены обследования не выполнен рентгенологическое исследование органов грудной клетки ЭКГ регламентированные Временными методическими рекомендациями Министерства здравоохранения Российской федерации «Профилактика диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции COVID19» версия 7 03062020
Установить что настоящая проверка проводится с целью проверки законченного строительством объекта и решения вопроса о выдаче заключения о соответствии построенного объекта работ требованиям проектной документации в том числе требованиям энергетической эффективности и требованиям оснащенности объекта капитального строительства приборами учета используемых энергетических ресурсов на основании извещения об окончании строительства объекта вх 854 от 18052020Задачами настоящей проверки являютсяпредупреждение выявление и пресечение допущенных застройщиком техническим заказчиком лицом осуществляющим строительство нарушений соответствия выполняемых в процессе строительства объекта капитального строительства а также результатов таких работ требованиям проектной документации в том числе требованиям энергетической эффективности и требованиям оснащенности объекта капитального строительства приборами учета используемых энергетических ресурсовПредметом настоящей проверки являетсяпроверка соответствия выполнения работ и применяемых строительных материалов в процессе строительства объекта капитального строительства а также результатов таких работ требованиям проектной документации в том числе требованиям энергетической эффективности и требованиям оснащенности объекта капитального строительства приборами учета используемых энергетических ресурсов
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен
2.
Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований установленных муниципальными правовыми актами в случае если нарушений обязательных требований или требований установленных муниципальными правовыми актами не выявлено
Установить что настоящая проверка проводится с целью исполнения программы проведения проверокЗадачами настоящей проверки являютсяпредупреждение выявление и пресечение допущенных застройщиком техническим заказчиком лицом осуществляющим строительство нарушений соответствия выполняемых в процессе строительства объекта капитального строительства а также результатов таких работ требованиям проектной документации в том числе требованиям энергетической эффективности за исключением объектов капитального строительства на которые требования энергетической эффективности не распространяются и требованиям оснащенности объекта капитального строительства приборами учета используемых энергетических ресурсовПредметом настоящей проверки являетсяпроверка соответствия выполнения работ и применяемых строительных материалов в процессе строительства реконструкции объекта капитального строительства а также результатов таких работ требованиям проектной документации в том числе требованиям энергетической эффективности за исключением объектов капитального строительства на которые требования энергетической эффективности не распространяются и требованиям оснащенности объекта капитального строительства приборами учета используемых энергетических ресурсов
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен
2.
Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований установленных муниципальными правовыми актами в случае если нарушений обязательных требований или требований установленных муниципальными правовыми актами не выявлено
Проверка проводится с целью рассмотрения поступившего в Территориальный орган Росздравнадзора по Амурской области из Свободненской городской прокуратуры обращения гр. Б. (вх. №337-Б от 25.11.2019) по факту несвоевременного оказания экстренной медицинской помощи ее отцу гр. Г., ОСМП ГБУЗ АО «Свободненская больница». Задачами настоящей проверки являются государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности: проверка соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья на оказание медицинской помощи в соответствии с территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания населению Амурской области медицинской помощи; проверка соблюдения медицинской организацией порядков оказания медицинской помощи и стандартов оказания медицинской помощи. Предметом настоящей проверки является: соблюдение обязательных требований и (или) требований, установленных муниципальными правовыми актами; проведение мероприятий: по предотвращению причинения вреда жизни, здоровью граждан
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Акт направлен в адрес юридического лица почтовым отправлением с уведомлением
2.
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Акт направлен в адрес юридического лица почтовым отправлением с уведомлением
Проверка выполнения, ранее выданного проверяемому лицу предписания № 239 от «28» декабря 2018 года об устранении выявленных нарушений, срок исполнения которого истек «02» декабря 2019 года задачами настоящей проверки являются: предупреждение, выявление, пресечение нарушений законодательства в области санитарно-эпидемиологического благополучия и законодательства о защите прав потребителей
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
В клинико-диагностической лаборатории (СПИД лаборатории) ГБУЗ АО «Свободненская больница» в кабинете приема биологических проб на ИФА, боксе для проведения ВИЧ диагностики столы с повреждениями, сколами, оклеены самоклеящимися обоями, в боксе II (гепатиты и др. инфекции) тумбочки со сколами и повреждениями, столы оклеены самоклеящимися обоями. В патологоанатомическом отделении, где по роду деятельности используется гидроксибензоз, не оборудована приточно-вытяжная вентиляция с механическим побуждением. В ОСП ГБУЗ АО «Свободненская больница» Нижне-Бузулинская участковая больница на пищеблоке над плитой, в ОСП ГБУЗ АО «Свободненская больница» Костюковская участковая больница в моечном зоне над моечными раковинами для мытья кухонной и столовой посуды и зоне приготовления пищи над электрическими плитами, являющимися источниками повышенного выделения тепла и влаги, не оборудованы локальные вытяжные системы с преимущественной вытяжкой в зоне макси-мального загрязнения (вытяжные зонты). В прививочном кабинете, в клинической лаборатории ОСП ГБУЗ АО «Свободненская больница» Нижне-Бузулинская участковая больница, в ОСП ГБУЗ АО «Свободненская больница» Климоуцевская участковая больница прививочный кабинет, помещение клинической лаборатории не оборудованы раковины, к которым необходимо подвести централизованные сети горячего и холодного водоснабжения, канализования.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Постановление № 5-53/2020 от 06.02.2020 административное дело по ч. 1 ст. 19.5 КоАП РФ прекращено по ст. 2.9 КоАП РФ
Установить, что настоящая проверка проводится с целью: - исполнения программы проведения проверок. Задачами настоящей проверки являются: предупреждение, выявление и пресечение допущенных застройщиком, техническим заказчиком, лицом, осуществляющим строительство нарушений соответствия выполняемых в процессе строительства объекта капитального строительства, а также результатов таких работ требованиям проектной документации, в том числе требованиям энергетической эффективности (за исключением объектов капитального строительства, на которые требования энергетической эффективности не распространяются) и требованиям оснащенности объекта капитального строительства приборами учета используемых энергетических ресурсов. Предметом настоящей проверки является: проверка соответствия выполнения работ и применяемых строительных материалов в процессе строительства, реконструкции объекта капитального строительства, а также результатов таких работ требованиям проектной документации, в том числе требованиям энергетической эффективности (за исключением объектов капитального строительства, на которые требования энергетической эффективности не распространяются) и требованиям оснащенности объекта капитального строительства приборами учета используемых энергетических ресурсов
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен
2.
Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)
- настоящая проверка проводится с целью: выполнения плана проведения плановых проверок юридических лиц и индивидуальных предпринимателей на 2019 год Межрегионального управления №107 Федерального медико-биологического агентства. - задачами настоящей проверки являются: оценка соответствия деятельности юридического лица, осуществляемой по адресу: 676450, Область Амурская, город Свободный, улица Луговая, 5, требованиям законодательства Российской Федерации в сфере донорства крови и ее компонентов. - соблюдение обязательных требований в сфере донорства крови и ее компонентов; проведение мероприятий: по предотвращению причинения вреда жизни, здоровью граждан
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
С Актом № 166 от 28.11.2019г. ознакомлена и.о. главного врача ГБУЗ "Свободненская больница" Химченко О.В. 03.12.2019г.
Не обеспечено проведение ежегодной подготовки, переподготовки, проверки знаний и умений медсестер отделений, занимающихся переливанием компонентов донорской крови (подтверждающие документы отсутствуют).
2.
- в журналах учета разморозки СЗП не указывается температура размораживания. Не обеспечено внесение в медицинскую документацию сведений о подогреве эритроцитсодержащих компонентов. - не обеспечено проведение трансфузии непосредственно после подогревания: согласно протоколам трансфузии в ИБ 23/1091 гемакон 25-26 в соответствии с журналом разморожен в 00.20 трансфузия начата в 1.00, гемакон 197-208 разморожен в 1.40 трансфузия начата с 2.00. согласно протоколу трансфузии от 08.04.2019г., переливание гемакона № 190 - 197 проводилось с 03.00 до 04.00, подогревание (размораживание) данного гемакона (согласно Журналу регистрации учета размораживания плазмы ОАР, осуществлялось в период с 00-15 по 00-35 07.04.2019г.). - согласно протоколу трансфузии от 08.04.2019г., переливание гемакона № 193 - 200 проводилось с 13.00 до 14.00, подогревание (размораживание) данного гемакона (согласно Журналу регистрации учета размораживания плазмы ОАР, осуществлялось в период с 11- 40 по 12 - 00 08.04.2019г.), - согласно протоколу трансфузии от 08.04.2019г., переливание гемакона № 215 - 224 проводилось с 14.00 до 15.00, подогревание (размораживание) данного гемакона (согласно Журналу регистрации учета размораживания плазмы ОАР, осуществлялось в период с 11 - 40 по 12 - 00 08.04.2019г.), - согласно протоколу трансфузии от 11.04.2019г., переливание гемакона № 455 - 476 проводилось с 02.45 до 03.45, подогревание (размораживание) данного гемакона (согласно Журналу регистрации учета размораживания плазмы ОАР, осуществлялось в период с 02.40 по 03.00 11.04.2019г.), - согласно протоколу трансфузии от 11.04.2019г., переливание гемакона № 540 - 554 проводилось с 04.45 до 05.45, подогревание (размораживание) данного гемакона (согласно Журналу регистрации учета размораживания плазмы ОАР, осуществлялось в период с 02.45 по 03.00 11.04.2019г.),
3.
Допускается проведение трансфузий врачами Щаповой Л.И., Гиголян П.Е, . не прошедшими обучение по трансфузиологии ИБ 16/70, ИБ 4-343. В приказах о допуске врачей ГБУЗ АО «Свободненская больница» к гемотрансфузионной терапии № 89 от 09.02.2018 г., № 140 от 28.02.2019г. указанные лица отсутствуют.
4.
- не разработана и не внедрена система безопасности в субъекте обращения донорской крови и (или) ее компонентов, в результате чего не обеспечивается стабильность процессов по хранению, транспортировке и клиническому использованию донорской крови и (или) ее компонентов: -ведение медицинской документации, связанной с донорством крови и (или) ее компонентов и клиническим использованием донорской крови и (или) ее компонентов осуществляется не в полном объеме; -не осуществляется проведение внутренних проверок (аудитов) деятельности по хранению, транспортировке и клиническому использованию донорской крови и (или) ее компонентов; -не осуществляется мониторинг за условиями хранения компонентов донорской крови.
5.
Не разработаны инструкции (стандартные операционные процедуры), описывающие работы по хранению, транспортировке и клиническому использованию донорской крови и (или) ее компонентов и последовательность действий персонала по их выполнению.
6.
- не во всех случаях сведения о группе крови и резус-факторе на титульном листе истории болезни скреплены подписью лечащего врача (ИБ 4/343); - не во всех случаях верно указывается трансфузионный анамнез - ИБ 4/343, ИБ № 23/1091 (при повторных трансфузиях указывается, что ранее трансфузии не проводились), - не во всех случаях протокол трансфузии заполняется по установленной форме. Не заполняются пункты с 18 по 25, а заклеиваются этикеткой, в связи с чем часть предусмотренной информации не фиксируется. -не во всех случаях в протоколах трансфузий вносятся сведения о реагентах, используемых для контрольной проверки группы крови реципиента по системе АВО, - в протоколах трансфузий допускаются исправления (ИБ № 4/343, протоколы трансфузий за 11.04.2019г. гемоконы №№ 111, 130). не во всех случаях в протоколе трансфузии имеются сведения о проведении контрольной проверки перед трансфузией группы крови и резус-принадлежности реципиента, результате биологической пробы (ИБ 16/704); - не во всех случаях в полном объеме проводится наблюдением за состоянием реципиента (ИБ 16/704), либо вместо показаний указывается по карте ИТ (ИБ № 4/343); - не во всех случаях в протоколе трансфузии указывается время начала и окончания процедуры (ИБ № 4/343).
7.
Медицинское учреждение не укомплектовано оборудованием, необходимым, для осуществления деятельности по транспортировке и использованию донорской крови и ее компонентов в соответствии с требованиями, а именно: 1- ой единицей аппарата для размораживания и подогрева компонентов крови, термостатом для хранения тромбоцитов (в комлекте с тромбомиксером), персональным компьютером для оборудования автоматизированного рабочего места информационной системы трансфузиологии с системой защиты персональных данных, штрихкодовым сканером.
8.
- не во всех случаях записи в медицинской документации делаются четко и разборчиво, что затрудняет прослеживаемость, - не во всех случаях в журнал переливания компонентов донорской крови в полном объеме вносятся сведения с этикетки гемакона, что затрудняет прослеживаемость, - в журнале утилизации отходов не возможно идентифицировать утилизацию конкретных гемоконов, что затрудняет прослеживаемость. - в медицинскую документацию вносятся недостоверные ведения, что затрудняет прослеживаемость: так переливание пациенту С. (ИБ 4/343) СЗП, гемокон № 190-197 проведено согласно протоколу трансфузии 08.04.2019г., а по Журналу переливаний СЗП ОАР 07.04.2019г.
9.
6. Выявлено нарушение требований п.п. «д» п. 66 р. 4 «Правил заготовки, хранения и клинического использования донорской крови и ее компонентов», утвержденных Постановлением правительства РФ от 22.06.2019 г. № 797: - не обеспечена регистрация температурного режима хранения СЗП не реже 2-х раз в сутки (нет отметок за вторую половину дня 21.01.2019 г., 25.02.2019 г.; за 31.01.2019 г., с 26.02.-03.03.019 г.).
Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности Контроль реализации программных мероприятий в сфере здравоохранения. Контроль за достоверностью первичных статистический данных. Контроль в сфере охраны здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака
Контроль за исполнением ранее выданного предписания № 23 от 13.07.2018 года об устранении нарушений требований и мероприятий в области гражданской обороны, срок для исполнения которого истекает 01.03.2019 года
Целью контроля выполнения предписания Территориального органа Росздравнадзора по Амурской области от 06.12.2018 № 59, срок исполнения, которого истек 06.03.2019. Задачами настоящей проверки являются установить устранение нарушений, выявленных в ходе внеплановой проверки в части соблюдения медицинской организацией прав граждан в сфере охраны здоровья. Предмет проверки - выполнение предписаний органов государственного контроля (надзора), органов муниципального контроля;
Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)
С целью рассмотрения обращения гр. К.А.И., 1984 г.р., по факту некачественного оказания ему медицинской помощи (ДТП 07.08.2017), не диагностирован перелом зубовидного отростка С2 позвонка в ГБУЗ АО «Свободненская больница» Задачами настоящей проверки является государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности, в части соблюдения медицинской организацией прав граждан в сфере охраны здоровья, порядков оказания медицинской помощи, стандартов медицинской помощи при оказании медицинской помощи гр. К.А.И. Предмет проверки- соблюдение обязательных требований и (или) требований, установленных муниципальными правовыми актами ;проведение мероприятий: по предотвращению причинения вреда жизни, здоровью граждан
Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)
С целью контроля выполнения предписания Территориального органа Росздравнадзора по Амурской области от 30.10.2018 № 49, Задачами настоящей проверки являются установить устранение нарушений, выявленных в ходе внеплановой проверки в части соблюдения медицинской организацией порядков оказания медицинской помощи и соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья. Предмет проверки -- выполнение предписаний органов государственного контроля (надзора), органов муниципального контроля;
Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)
Федеральный государственный контроль надзор за соблюдением законодательства в области обеспечения санитарно- эпидемиологического благополучия ст.44 Закона 52-ФЗ
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Постановление № 24 от 31.01.2019 г. административный штраф по ст. 6.3 КоАП РФ 600 р. на должностное лицо
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Исполнено
2.
Отсутствует документ, подтверждающий качество и безопасность на салат дальневосточный из морской капусты
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Постановление № 23 от 31.01.2019 г. административный штраф по ч.1 ст. 14.43КоАП РФ 1000 р. на гражданина
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Исполнено
3.
Неправильное хранение уборочного инвентаря. Для мытья рук мед. персонала раковины не оборудованы локтевыми кранами. Совместное хранение спецодежды вместе с личной одеждой в ОСП Нижнебузулинской УБ
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Постановление № 10 от 24.01.2019 г. административный штраф по ст. 6.3 КоАП РФ 500 р. на должностное лицо
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Исполнено
4.
Питьевая вода не соответствует по органолептике и железу в процедурных кабинетах ул. Серова, 62, ул. Луговая, 5, пер. Сухой Овраг, 8ул. К. Маркса, 20, ул. Луговая, 7, в ОСП Нижнебузулинская УБ, в ОСП Желтояровская УБ, в ОСП Климоуцевская УБ. Призводственный контроль качества питьевой воды в распределительной сети с количеством отбора 2-х проб в месяц по микробиологическим и органолептическим показателям, с частотой, указанной в таблице 8, не проводится.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Постановление № 26 от 31.01.2019 г. административный штраф по ст. 6.5 КоАП РФ 2000 р. на должностное лицо
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Постановление № 14 от 24.01.2019 г. административный штраф по ст. 6.3 КоАП РФ 500 р. на должностное лицо
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Исполнено
6.
Разморозка холодильников в ОСП Костюковская УБ для хранения ИЛП проводится позднее, чем 1 раз в месяц. Не проводится патронаж на 2 и 7 день после иммунизации против полиомиелита
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Постановление № 18 от 29.01.2019 г. административный штраф по ст. 6.3 КоАП РФ 100 р. на гражданина
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Исполнено
7.
В роддоме не полное погружение одноразовых шприцев, бутылочек для разведения молочной смеси ветоши и клеенки в дез раствор. Нарушены сроки хранения простерилизованного инструментария.Разморозка холодильников для хранения ИЛП проводится позднее, чем 1 раз в месяц.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Постановление № 19 от 29.01.2019 г. административный штраф по ст. 6.3 КоАП РФ 500 р. на должностное лицо
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Исполнено
8.
Нет воздушных 20мм разрывов под раковинами. Посуда (таз с маркировкой "М.В.") с отбитой эмалью. Для мытья столовой посуды нет гибких шлангов с душевой насадкой в ОСП Нижнебузулинской УБ
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Постановление № 11 от 24.01.2019 г. административный штраф по ст. 6.6 КоАП РФ 5000 р. на должностное лицо
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Исполнено
9.
Раковина для мытья рук персонала пищеблока не оснащена локтевым краном. Для мытья столовой посуды нет гибких шлангов с душевой насадкой. Нет воздушных 20мм разрывов под раковинами. Кастрюли, ведра с отбитой эмалью.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Постановление № 27 от 31.01.2019 г. административный штраф по ст. 6.6 КоАП РФ 5000 р. на должностное лицо
10.
На 336 рециркуляторов отсутствуют акты на ввод в эксплуатацию, не исследуется озон. В морге пол грызунопроницаем. Наружная поверхность мебели в больнице и структурных подразделениях не устойчива к воздействию моющих и дез. средств. В роддоме одно приемное отделение для физиологии и обсервации. Поверхность стен, полов и потолков в больнице и структурных подразделениях с дефектами. В палатах больница и структурных подразделений более 4-х коек. в рентгенкабинете травм поликлиники стены и пол с дефектами. Не проводится своевременный ремонт. Часть окон в родильном и инфекционном отделениях затянуты полиэтиленом. В эндоскопическом кабинете недостаточно помещений, оборудование хранится в открытом виде. В больнице и структурных подразделениях нет светильников ночного освещения. В прачечной недостаточно помещений, полы и стены с дефектами отсутствует общеобменная вентиляция. В прививочном кабинете и клинической лаборатории ОСП Нижне-Бузулинская УБ, ОСП Климоццевская УБ, в прививочном кабинете ОСП Желтояровская УБ отсутствует ц/в. В морге обнаружено превышение формальдегида, здесь же отсутствует приточно-вытяжная вентиляция.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Постановление № 40 от 12.02.2019 г. административный штраф 10000 р. на юл
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Исполнено
11.
Нет вентиляции над моечными ваннами по ул. Луговая, 5, в ОСП Нижнебузулинская УБ, ОСП Климоуцевская УБ, ОСП Костюковская УБ. Недостаточно моечных ванн в ОСП Нижнебузулинская УБ, ОСП Костюковская УБ
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Постановление № 41 от 12.02.2019 г. административный штраф 30000 р. на юл
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Исполнено
12.
Уборочный инвентарь в отделении переливания крови хранится в неотведенном месте
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Постановление № 28 от 31.01.2019 г. административный штраф по ст. 6.3 КоАП РФ 500 р. на должностное лицо
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Исполнено
13.
В детском отделении перчатки и одноразовые системы не полностью погружены
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Постановление № 13 от 24.01.2019 г. административный штраф по ст. 6.3 КоАП РФ 100 р. на гражданина
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Исполнено
14.
Туберкулин (маркировка) имеется в холодильнике для хранения других ИЛП.Не все графы заполняются в журнале регистрации проф. прививок. Термометры в для хранения ИЛП хранятся на верхней и средней полке.ОСП Желтояровская УБ.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Постановление № 20 от 29.01.2019 г. административный штраф по ст. 6.3 КоАП РФ 500 р. на должностное лицо
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Исполнено
15.
Для мытья рук мед. персонала в роддоме раковины не оборудованы локтевыми кранами. Мед персонал не обучен правилам безопасности с мед. отходами. Не разработана схема удаления мед. отходов.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Постановление № 25 от 31.01.2019 г. административный штраф по ст. 6.3 КоАП РФ 500 р. на должностное лицо
16.
В травматологическом центре II уровня не полное погружение ветоши и клеенки в дез раствор
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Постановление № 7 от 22.01.2019 г. административный штраф по ст. 6.3 КоАП РФ 500 р. на должностное лицо
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Исполнено
17.
Бракераж готовой продукции проводится не комиссионно. Суточные пробы отбираются объемом менее 100 гр. У 1 сотрудника пищеблоке не пройден м/о. ГБУЗ АО "Свободненская больница".
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Постановление № 39 от 12.02.2019 г. административный штраф 5000 р. на дл
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Исполнено
18.
В первичном сосудистом кардиологическом отделении (БИТР №5) перчатки не полностью погружениы ветоши и клеенки в дез раствор.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Постановление № 16 от 29.01.2019 г. административный штраф по ст.6.3 КоАП РФ 500 р. на должностное лицо
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Исполнено
19.
На лапшу плоскую общим весом 1 кг 646 гр. не сохранен до конца использования.ОСП Нижнебузулинская УБ.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Постановление № 12 от 24.01.2019 г. административный штраф по ч. 1 ст. 14.43 КоАП РФ 1000 р. на гражданина
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Исполнено
20.
Раковина для мытья рук персонала пищеблока не оснащена локтевым краном. Для мытья столовой посуды нет гибких шлангов с душевой насадкой. Нет воздушных 20мм разрывов под раковинами. Разделочные доски "СМ" и "ВМ" хранятся вместе. Для мытья столовой посуды нет гибких шлангов с душевой насадкой.ОСП Желтояровская УБ.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Постановление № 21 от 29.01.2019 г. административный штраф по ст. 6.6 КоАП РФ 5000 р. на должностное лицо
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Исполнено
21.
В хирургическом отделении перчатки не полностью погружены
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Постановление № 6 от 22.01.2019 г. административный штраф по ст. 6.3 КоАП РФ 500 р. на должностное лицо
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Цель проверки: контроль выполнения предписания Территориального органа Росздравнадзора по Амурской области от 13.07.2018 № 35, срок исполнения, которого истек 16.11.2018. Задачами настоящей проверки являются установить устранение нарушений, выявленных в ходе внеплановой проверки в части соблюдения медицинской организацией порядков оказания медицинской помощи и соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья. Предмет проверки: соблюдение обязательных требований и (или) требований, установленных муниципальными правовыми актами
Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)
Не выявлено
2.
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Акт №156 от 19.11.2018, направлен по почте исх. № 1517-04 19.11.2018
Проверка проводится с целью рассмотрения поступившего в Территориальный орган Росздравнадзора по Амурской области заявления гр. П. (представителя по доверенности гр. Г.) (вх. №271-П от 29.10.2018) о причинении вреда жизни, здоровью сыну гр. Г. - гр. Т., 02.02.1974 г.р., в связи с некачественным оказанием медицинской помощи в ГБУЗ АО «Свободненская больница», приведшем в последствии к смерти пациента.Задачами настоящей проверки являются государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности: проверка соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья на оказание медицинской помощи в соответствии с территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания населению Амурской области медицинской помощи; проверка соблюдения медицинской организацией порядков оказания медицинской помощи и стандартов оказания медицинской помощи. Предметом настоящей проверки является (отметить нужное): - соблюдение обязательных требований и (или) требований, установленных муниципальными правовыми актами; - проведение мероприятий: по предотвращению причинения вреда жизни, здоровью граждан
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Акт направлен заказным почтовым отправлением в адрес юридического лица
Настоящая проверка проводится с целью: осуществления федерального государственного надзора за соблюдением юридическим лицом или индивидуальным предпринимателем обязательных требований трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права, в связи с рассмотрением обращения от 17.10.2018 г. №28/7-2080-18-ОБ о нарушении работодателем трудовых прав работника в части оплаты труда, привлечения к дополнительной работе без надлежащего оформления и без оплаты данной работы. Задачами настоящей проверки являются: надзор и контроль за соблюдением трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права, обеспечение соблюдения и защиты трудовых прав и свобод граждан, включая право на безопасные условия труда, обеспечение соблюдения работодателями трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права. Предметом настоящей проверки является: соблюдение обязательных требований и (или) требований, установленных муниципальными правовыми актами
Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)
С целью контроля выполнения предписания Территориального органа Росздравнадзора по Амурской области от 05.06.2018 №27, срок исполнения, которого истек 09.10.2018. Задачами настоящей проверки являются установить устранение нарушений, выявленных в ходе плановой проверки в части соблюдения медицинской организацией порядков и стандартов оказания медицинской помощи. Предмет проверки- выполнение предписаний органов государственного контроля (надзора), органов муниципального контроля
Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)
С целью рассмотрения поступившего в Территориальный орган Росздравнадзора по Амурской области заявления гр. (вх. №243-Б от 26.09.2018), Задачами: - проверка соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья на оказание медицин кой помощи в соответствии с территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания населению Амурской области медицинской помощи; - проверка соблюдения медицинской организацией порядков оказания медицинской помощи и стандартов оказания медицинской помощи. Предметом :- соблюдение обязательных требований и (или) требований, установленных муниципальными правовыми актами;
Проверка выполнения ранее выданного проверяемому лицу предписания № 136 от «08» сентября 2017 года об устранении выявленных нарушений, срок исполнения которого истек. Предупреждение, выявление, пресечение нарушений законодательства в области санитарно-эпидемиологического благополучия. Соблюдение обязательных требований
Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)
Нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами не выявлено
С целью контроля выполнения предписания Территориального органа Росздравнадзора по Амурской области от 09.02.2018 №09, срок исполнения которого истек 07.09.2018. Задачами настоящей проверки являются установить устранение нарушений, выявленных в ходе плановой проверки в части соблюдения медицинской организацией прав граждан в сфере охраны здоровья. Предмет проверки- выполнение предписаний органов государственного контроля (надзора), органов муниципального контроля;
Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)
С целью контроля выполнения предписания Территориального органа Росздравнадзора по Амурской области от 03.04.2018 №17, срок исполнения которого истек 02.07.2018. Задачами настоящей проверки являются установить устранение нарушений, выявленных в ходе плановой проверки в части соблюдения медицинской организацией прав граждан в сфере охраны здоровья, предмет проверки- выполнение предписаний органов государственного контроля (надзора), органов муниципального контроля;
Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)
1. В организации отсутствует документы подтверждающие создание, хранение и использование в целях гражданской обороны запасов материально-технических, продовольственных, медицинских и иных средств ( отсутствует номенклатура и объем требуемых запасов), (пункт 1 статьи 9 Федерального закона от 12.02.1998 г. № 28-ФЗ «О гражданской обороне»; пункты 2 - 4, под-пункт "в" пункта 6, подпункт "а" пункта 8 Положения о накоплении, хранении и использовании в целях гражданской обороны запасов материально-технических, продовольственных, медицинских и иных средств, утвержденное постановлением Правительства Российской Федерации от 27.04.2000 № 379; пункты 10-21 Положения о гражданской обороне в Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 26.11.2007 г. № 804; пункты 16.3-16.14 Положения об организации и ведении гражданской обороны в муниципальных образованиях и организациях, утвержденного Приказом МЧС России от 14.11.2008 г. № 687; пункты 1.6, 3.4.4, 6.3.2, Правил эксплуатации защитных сооружений гражданской обороны, утвержденные приказом Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий от 15.12.2002 № 583. 2. В учреждении отсутствует документ определяющий потребность в объектах гражданской обороны, а имен-но отсутствует защитное сооружение гражданской обороны (ГБУЗ АО «Свободненская больница» имеет категорию по гражданской обороне), (пункт 1 статьи 9 Федерального закона от 12.02.1998 г. № 28-ФЗ «О гражданской обороне»; пункт 10 Положения о гражданской обороне в Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства РФ от 26.11.2007 № 804; пункты 2, 3 - 6, 10 - 12 Порядка создания убежищ и иных объектов гражданской обороны, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 29.11.1999 № 1309 ; пункт 16.4 Положения об организации и ведении гражданской обороны в муниципальных образованиях и организациях, утвержденного Приказом МЧС России от 14.11.2008 г. № 687).
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
1. В организации отсутствует документы подтверждающие создание, хранение и использование в целях гражданской обороны запасов материально-технических, продовольственных, медицинских и иных средств ( отсутствует номенклатура и объем требуемых запасов). 2. В учреждении отсутствует документ определяющий потребность в объектах гражданской обороны, а имен-но отсутствует защитное сооружение гражданской обороны
С целью рассмотрения поступившего в Территориальный орган Росздравнадзора по Амурской области заявления гр. Т. И.Н. (вх. №135-Т от 28.05.2018), Задачами настоящей проверки являются государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности: - проверка соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья на оказание медицин кой помощи в соответствии с территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания населению Амурской области медицинской помощи; - проверка соблюдения медицинской организацией порядков оказания медицинской помощи и стандартов оказания медицинской помощи. Предмет проверки: - соблюдение обязательных требований и (или) требований, установленных муниципальными правовыми актами, проведение мероприятий: по предотвращению причинения вреда жизни, здоровью граждан
ГБУЗ АО «Свободненская больница» не обеспечено право гр. на получение медицинской помощи в гарантированном объеме - не в полном объеме проведены обследования для исключения травмы органов брюшной полости; не диагностирован разрыв селезенки, печени, не определен уровень кровопотери, восполнение кровопотери проводилось в недостаточном объеме.
2.
В ГБУЗ АО «Свободненская больница» гр. с тяжелой сочетанной равмой при множественных повреждениях и затруднениях в диагностике не выполнен лапароцентез; при повреждении у больного более 5 сегментов не выполнено КТ исследование в режиме «Политравма».
Соблюдение законодательства в области карантина растений, проведение контрольных карантинных фитосанитарных обследований соблюдение законодательства в сфере обеспечения качества и безопасности зерна, крупы, комбикормов и компонетов для их производства, побочных продуктов переработки зерна
Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)
В сфере качества и безопасности зерна и продуктов переработки
2.
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
С целью рассмотрения заявления направленного Следственным отделом по г. Свободному в территориальный орган Росздравнадзора по Амурской области Задачами настоящей проверки являются государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности: - проверка соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья на оказание медицинской помощи в соответствии с территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания населению Амурской области медицинской помощи; - проверка соблюдения медицинской организацпо предотвращению причинения вреда жизни, здоровью граждан, ией порядков оказания медицинской помощи и стандартов оказания медицинской помощи. предмет проверки-соблюдение обязательных требований и (или) требований, установленных муниципальными правовыми актами,
Цель - рассмотрения поступившего в Территориальный орган Росздравнадзора по Амурской области заявления гр. В. о причинении вреда жизни, здоровью в связи с некачественным оказанием медицинской помощи ее матери в ГБУЗ АО «Свободненская больница», приведшем к смерти пациентки. Задачами настоящей проверки являются государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности: - проверка соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья на оказание медицинской помощи в соответствии с территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания населению Амурской области медицинской помощи; - проверка соблюдения медицинской организацией порядков оказания медицинской помощи и стандартов оказания медицинской помощи. Предметом настоящей проверки является: - соблюдение обязательных требований и (или) требований, установленных муниципальными правовыми актами; - проведение мероприятий: по предотвращению причинения вреда жизни, здоровью граждан
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Акт проверки направлен главному врачу ГБУЗ АО "Свободненская больница" почтовым отправлением с уведомлением 04.04.2018
Нарушение прав граждан в сфере охраны здоровья: нарушение доступности и качества медицинской помощи, нарушение процедуры получения у пациента отказа от медицинского вмешательства, не обеспечено право на паллиативную медицинскую помощь
Нарушение порядка организации оказания скорой медицинской помощи
2.
Не на должном уровне осуществляется внутренний контроль качества,
3.
Не обеспечено право на получение медицинской помощи, в части своевременности принятия мер для оказания скорой медицинской помощи, при возникновении состояния, представляющего угрозу жизни пациента.
С целью контроля устранения нарушений по ранее выданному проверяемому лицу предписанию от 25.11.2016 № 118,
Задачами настоящей проверки является установить устранение нарушений, выявленных в ходе плановой проверки в части соблюдения медицинской организацией порядков оказания медицинской помощи, прав граждан в сфере охраны здоровья
предмет проверки-- выполнение предписаний органов государственного контроля (надзора), органов муниципального контроля;
- комплектация общепрофильных укладок для оказания скорой медицинской помощи бригады № 3 (выезжавшей по вызову в с. Талали) отделения скорой медицинской помощи ГБУЗ АО «Свободненская больница» (Амурская область, г. Свободный, ул. Шатковская, д. 114); не соответствует стандарту оснащения, утвержденному приказом (на момент проверки отсутствуют лекарственные препараты: платифиллин (раствор для подкожного введения); норэпинефрин (концентрат для приготовления раствора для внутривенного введения); меглюмина натрия сукцинат (раствор для инфузий); фенилэфрин (раствор для инъекций); урапидил (раствор для внутривенного введения; хлорамфеникол (порошок для приготовления раствора для внутримышечного или внутривенного введения); вальпроевая кислота (раствор для внутривенного введения или лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения); галантамин (раствор для инъекций); карбоксим (раствор для внутримышечного введения);
медицинские изделия: средство перевязочное гемостатическое стерильное на основе цеолитов или алюмосиликатов кальция и натрия или гидросиликата кальция (не менее 50 г); средство перевязочное гемостатическое стерильное с аминокапроновой кислотой (не менее 6 см x 10 см); средство перевязочное гидрогелевое противоожоговое стерильное (на основе аллилоксиэтанола и лидокаина).
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Постановлением руководителя ТО РЗН по АО от 04.12.2017 № 112-2017 ГБУЗ "Свободненская больница" по ч.21 ст.19.5 КоАП РФ объявлено устное замечание ввиду малозначительности.
Проверка проводится с целью контроля устранения нарушений по ранее выданному проверяемому лицу предписанию от 12.12.2016 № 127, срок исполнения которого истек 10.10.2017. Задачами настоящей проверки является установить устранение нарушений, выявленных в ходе плановой проверки в части соблюдения медицинской организацией порядков оказания медицинской помощи, стандартов оказания медицинской помощи, прав граждан в сфере охраны здоровья, порядков проведения медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи, порядка обращений лекарственных средств и медицинских изделий. Предметом настоящей проверки является: - выполнение предписаний органов государственного контроля (надзора), органов муниципального контроля;
Выявлены факты невыполнения предписания Территориального органа Росздравнадзора по Амурской области от 12.12.2016 № 127, срок исполнения которого истек 10.10.2017. Не устранены следующие нарушения по пунктам предписания от 12.12.2016 № 127: - не соблюдение медицинской организацией порядков оказания медицинской помощи; - нарушения при использовании медицинского оборудования, поставленного в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения и реализации программ модернизации здравоохранения, совершенствования медицинской помощи больным с сердечно-сосудистой патологией.
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
В прокуратуру г.Свободного
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Постановлением руководителя ТО РЗН по АО от 04.12.2017 № 112-2017 ГБУЗ "Свободненская больница" привлечено к ответственности по ч.21 ст.19.5 КоАП РФ в виде административного штрафа
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
- Не проведена проверка состояния огнезащитной обработки (пропитки) деревянных конструкций чердачной кровли;
- Не обеспечено проведение эксплуатационных испытаний пожарных лестниц и ограждений на крышах с составлением соответствующего протокола испытаний;
- Не оборудованы двери в лестничных клетках приспособлениями для самозакрывания
- Отсутствует второй эвакуационный выход со второго этажа двух этажного здания;
- Дверь (левая) центрального эвакуационного выхода на первом этаже трехэтажного здания закрыта на внутренний замок, ключ отсутствует;
- Не обеспечена блокировка вентиляционной системы с автоматическими установками пожарной сигнализации в двухэтажном здании;
- Не организовано проведение проверки работоспособности источников внутреннего противопожарного водопровода (не реже 2 раза в год (весной и осенью) с составление соответствующего акта;
- Рукав пожарного крана, расположенного на лестничной клетке первого этажа двухэтажного здания не присоединен к пожарному крану (конструкция пожарного крана не обеспечивает присоединение пожарного рукава к пожарному крану;
- В полу на путях эвакуации первого этажа (переход с 2-х этажного здания в 3-х этажное здание) имеются перепады высот (оборудованы 2 лестницы с двумя ступенями).
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Составлен административный протокол по ч. 1 ст. 20.4 КоАП РФ в отношении юридического лица
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Постановление № 145 о назначении административного наказания юридическому лицу
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Составлены 2 протокола: на ЮЛ и ДЛ - Цыпак Е.А., и.о. главного врача. Постановления от 16.10.2017 № 17 на ЮЛ- 50 т.руб, № 18 - на ДЛ - Цыпак Е.А., и.о. главного врача -20 т.руб
Сведения об обжаловании решений и действий (бездействия) органа контроля либо его должностных лиц и о результатах такого обжалования
Определение Свободненского городского суда Амурской области от 30.10.17 судебное заседание на 17.11.2017 о рассмотрении жалобы на постановление ДЛ Е.А. Цыпак. 17.11.2017 Решение Судьи Свободненского городского суда штраф 20000 руб. отменить, объявить устное замечание
Федеральный государственный контроль надзор за соблюдением законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия, защиты прав потребителей, технического регулирования
Отсутствует приточно-вытяжная вентиляция с механическим побуждением в прачечной. В коридорах, палатах и кабинетах больницы линолеум с дефектами стены с отслоившейся краской, штукатуркой. Дефекты в отделке не устраняются незамедлительно. В ходе проверки обнаружены мебель с дефектами. Отсутствует приточно-вытяжная вентиляция с механическим побуждением над плитой и моечными ваннами на кухне. Полы в прачечной с дефектами, отбитой плиткой.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Постановление №5-506/17, ч. 1 ст. 19.5 КоАП РФ, административный штраф 10000р
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Настоящая проверка проводится с целью контроля исполнения предписания Территориального органа Росздравнадзора по Амурской области от 28.12.2016 №135, выданного по результатам проверки оказания медицинской помощи гр. Маштакову А.В., срок исполнения которого истек 25.01.2017
Задачами настоящей проверки являются:
Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности:
- проверка соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья на оказание медицин кой помощи в соответствии с территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания населению Амурской области медицинской помощи
- проверка соблюдения медицинской организацией порядков оказания медицинской помощи
Предметом настоящей проверки является (отметить нужное):
- выполнение предписаний органов государственного контроля (надзора), органов муниципального контроля;
Установить, что настоящая проверка проводится с целью рассмотрения обращения гр. Маштаковой Т.Ф. в Территориальный орган Росздравнадзора по Амурской области (вх. №226-М от 22.11.2016) по вопросу некачественно оказанной медицинской помощи ее супругу Маштакову Александру Викторовичу, 1963 г.р. 29.01.2016 дежурным врачом травматологом Завалкиным С.В. по поводу травмы грудной клетки, перелома ребер, пневмоторакса, гемоторакса. Выполнено рентгенологическое исследование, наложен дренаж по Бюлау, после чего пациент был переведен в Юхтинский филиал ГБУЗ АО «Амурский областной противотуберкулезный диспансер», где 30.01.2016 наступила смерть больного.
Задачами настоящей проверки является проведение:
- государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности, в части соблюдения медицинской организацией прав граждан в сфере охраны здоровья, порядков оказания медицинской помощи, стандартов медицинской помощи, осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности
Нарушения права гр. Маштакова А.Г. на доступную и качественную медицинскую помощь в гарантированном объеме:
- нарушено право на оказание специализированной медицинской помощи в условиях стационара после проведения оперативного вмешательства врачом травматологом ГБУЗ АО «Свободненская больница» 29.01.2016 в экстренном порядке по поводу травмы грудной клетки, осложнившейся правосторонним субтотальным пневмотораксом.
Согласно Порядку и условиям оказания медицинской помощи, установленным постановлением Правительства Амурской области от 29.12.2015 №646 «Об утверждении территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания населению Амурской области медицинской помощи на 2016 год» экстренная медицинская помощь должна быть оказана при обращении пациента в любое время суток. После оказания экстренной помощи больной должен быть переведен в соответствующее отделение стационара.
ГБУЗ АО «Свободненская больница» является медицинской организацией второго уровня оказания медицинской помощи в структуре здравоохранения Амурской области, с наличием необходимых служб и подразделений, в том числе травмацентра, хирургического и инфекционного отделений, рентгенологической и трансфузиологической служб, работающих в круглосуточном режиме для оказания медицинской помощи в полном объеме пациенту с травмой грудной клетки, в том числе при наличии сопутствующего инфекционного заболевания.
По заключению эксперта Росздравнадзора по торакальной хирургии пациент Маштаков А.В. после оказания экстренной помощи не был госпитализирован в хирургическое отделение стационара. При этом его состояние требовало круглосуточного медицинского наблюдения. Больной направлен в филиал в п.Юхта-3ГБУЗ АО «АОПТД», не имеющий в своем составе хирургического стационара и круглосуточного дежурства врачей, в котором 30 января 2016 года наступила смерть.
2.
Нарушение порядков оказания медицинской помощи
Согласно установленному Порядку (п.10, 11, 12) бригада скорой медицинской помощи доставляет больных с угрожающими жизни состояниями в медицинские организации, оказывающие круглосуточную медицинскую помощь по профилю "торакальная хирургия" или "хирургия", "анестезиология и реанимация". При наличии медицинских показаний после устранения угрожающих жизни состояний больные переводятся в хирургическое, торакальное отделение медицинской организации для оказания специализированной медицинской помощи. При наличии медицинских показаний лечение проводят с привлечением врачей-специалистов по специальностям.
29.01.2016 после оказания экстренной специализированой медицинской помощи гр. Маштакову А.В. в связи наличием у него состояния угрожающего жизни, при решении вопроса о дальнейшей тактике, не проведена консультация врачом фтизиатром. Решение о переводе больного во фтизиатрический стационар принято по сведениям, полученным по телефону от врача фтизиатра ГБУЗ АО «Свободненская больница». При этом в медицинской организации имелась возможность обеспечить нахождение пациента с подозрением на туберкулез легких с соблюдением санитарно-гигиенических и противоэпидемических требований до проведения консультации врачом фтизиатром.
3.
Нарушение порядков оказания медицинской помощи
В соответствии с Порядком оказания медицинской помощи больным туберкулезом при возникновении у больных туберкулезом жизнеугрожающих состояний (заболеваний) медицинская помощь им оказывается в отделениях анестезиологии-реанимации или палатах реанимации и интенсивной терапии медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь по профилю «фтизиатрия», или других медицинских организаций с соблюдением противоэпидемических мероприятий и размещением больных в палатах-боксах.
Фактически пациент Маштаков А.В. 29.01.2016 после оказания в ГБУЗ АО «Свободненская больница» экстренной хирургической помощи по поводу травмы грудной клетки с установленным дренажом в плевральной полости, требующий динамического наблюдения хирурга, был переведен в филиал в п.Юхта-3ГБУЗ АО «АОПТД», не имеющий в своем составе хирургического стационара и круглосуточного дежурства врачей. Смерть наступила от плевропульмонального шока в сочетании с обильной кровопотерей.
Лечащим врачом травматологом, зав. травматологическим отделением ГБУЗ АО «Свободненская больница» 29.01.2016 при взаимодействии с сотрудником ГБУЗ АО «АОПТД» Юхтинский филиал перевода пациента с установленным плевральным дренажом не определено наличие в Юхтинском филиале условий, предусмотренных порядком оказания помощи по профилю «фтизиатрия», для оказания медицинской помощи пациенту с травмой грудной клетки.
При этом, решением ВК по рассмотрению обращения Маштаковой Т.Ф. перевод пациента Маштакова А.В. с наличием травмы грудной клетки, осложненной пневмотораксом и наложенным плевральным дренажом без осмотра врачом фтизиатром, в медицинскую организацию филиал в п.Юхта-3ГБУЗ АО «АОПТД», в которой отсутствуют условия для оказания экстренной хирургической помощи при возникновении осложнения, отсутствует круглосуточный режим работы врачей фтизиатров, признан обоснованным. Со ссылкой на незначительную отдаленность филиала от г. Свободного. На момент поступления пациента Маштакова А.В. 29.01.2016 работал единственный врач фтизиатр п. Юхт
